患者男性,68歲,退休幹部。反覆心前區壓痛

患者男性,68歲,退休幹部。主訴:反覆心前區壓痛6年,突發胸前區劇痛、伴神志不清2小時。現病史:患者於6年來反覆出現前胸部劇烈疼痛,伴胸部緊迫感,發作時伴出汗、心跳,同時出現左肩及左上肢疼痛,每次發作持續2~3分鐘,舌下含服酸甘油後緩解,在工作緊張或疲勞時發作頻繁。當日下午患者下班回家後,略感頭暈不適,2小時前突然出現心前區劇烈悶痛,繼之出現神志不清,急診入院。入院時查體:血壓:60/40mmHg,脈搏:113次/分,心律不齊,神志不清,呼之不應,心音低頓,呼吸音微弱。立即給予擴容對症治療,2小時後因搶救無效而死亡。既往史:高血壓病史十餘年,血壓波動在21.3/13.3~22.6/14.7kPa(160/100—200/110mmHg)之間,伴頭暈頭疼。偶爾服用“降壓片”。個人史:嗜煙、酒,煙每日1/2—1包,酒少量,喜食多脂食物。[思考題]1.若患者未死亡,臨床醫生應該做哪些必要的檢查?推測其檢查結果,並寫出你的推理依據。2.現有的屍檢材料僅為病理切片所示(取材於冠狀動脈),請回答其病變特點,分析該病變與患者疾病發展過程的關係。3.闡述該患者可能還有哪些臟器
發布於 2023-04-22 18:16
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病史中我們沒有看到心電圖檢查結果,這肯定是搶救時必須做的檢查。病人既然已做屍檢,屍檢報告會有患者的死亡原因。患者已死亡,多臟器肯定是受損功能衰竭的。
回答於 2023-04-22 19:15
給患者即刻做頭部ct,冠脈ct,心臟彩超,心電圖。a首先要注意休息,充分的臥床休息,對於患者的心率,血壓,血氧,呼吸的密切監測,如果有異常要及時告知醫生。用用方面注意用藥的量,以及用藥的頻率都要嚴格的掌握好,用藥不能太快。太快,容易引起心衰用藥要規範,按時服用。飲食要清淡,避免大便乾結,多吃些新鮮的水果和蔬菜,補充維生素。
回答於 2023-04-22 20:14
你好,根據你描述患者的情況呢,首先考慮的是心肌梗塞導致的,首先要做一個心電圖,然後呢可以做一心肌酶檢測,等等就可以判斷患者的病情診斷的患者還可能存在於冠狀動脈粥樣硬化的心臟病,還有高血壓病史
回答於 2023-04-22 21:13
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性別:男,年齡:30歲 男性谷丙轉氨酶68對懷孕有影響嗎?體檢檢查出來的
發布於 2022-05-10 20:55
3個回答
早上飽餐後,有劇烈運動,靜休之後心前就痛,有那種心絞的感覺,喉嚨也很不舒服,喝水心前區更痛了,之前從來沒有過。
發布於 2022-09-16 08:20
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有氣短,心前區疼痛現象,整天的不舒服,動態心電圖已經做完。有淺表性胃炎。
發布於 2022-05-05 14:40
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有時候氣短,心前區部位疼痛,到也不是疼的受不了,就是感覺不舒服。去診所醫生開過,複方丹參片,通心絡膠囊。有缺鉀症狀最近
發布於 2022-05-04 09:59
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夲人有冠心病,心電圖心肌缺血心律85。平時心律65。心律無早博,我一但超過80以上,就感覺心前區壓迫感頂住,有甚麼辦法嗎望心內科大大回復,謝謝。
發布於 2022-05-20 16:13
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心前區有時不舒服有點憋痛感,一年前做了各項檢查,最終心臟造影也說沒事,吃藥一年多了,病情反反覆覆,求解答
發布於 2022-09-19 02:33
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凌晨四點持續心前區疼痛,早上八點多到醫院急診科看了醫生,叫我做心電圖,結果顯示正常。
發布於 2022-05-27 11:11
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心肌梗死後會出現心前區劇烈疼痛嗎
發布於 2024-01-12 19:07
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32歲血壓116----68算是低血壓嗎
發布於 2024-01-08 21:42
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男性60歲平時有做一些苦力活,心率才挨近60,平時需要注意,高低壓正常,謝謝醫生
發布於 2022-08-15 23:39
3個回答