請問根據患者的情況，還可以將下述兩種藥一起聯用嗎

您好醫生，急性多發性腦梗死伴有大面積的缺血半暗帶，在急性期靜脈溶栓之後栓沒溶開，發現有少量牙齦出血，這種情況下還可以使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)與阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時聯用嗎？這兩種藥在發病6小時內聯用會不會增加腦出血的風險？從阿託伐他汀鈣片說明書藥物相互作用中瞭解到，阿託伐他汀鈣片與口服抗凝藥合用可使凝血酶時間延長，使出血的危險增加。患者因腦梗靜脈溶栓後發現有少量牙齦出血的情況，這種情況下在發病6小時內與上述兩種藥聯用會不會增加腦出血的風險？或者是阿託伐他汀鈣片藥物相互作用中所指的口服抗凝藥，不包括阿加曲班(靜脈輸液)？因為患者腦梗後並未查出發病原因。還是說腦梗靜脈溶栓後有少量牙齦出血的情況，這種情況下只能使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)，不能聯用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時？只要加用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時就會增加患者腦出血的風險？麻煩大夫，想了解一下，多謝。

發布於 2022-05-04 07:09

共有2個回答

敗者乾淨人赦醉墨

你嫌我吵嫌我鬧嫌我脾氣不好笑我不懂你的好

如果患有急性腦梗死這種疾病的話，那麼是需要吃一些阿託伐他汀鈣等相關的藥物來進行治療的。是否共同使用阿加曲班等相關藥物的話，是需要在醫生的指導下，根據患者的具體身體狀況來決定的。是需要在醫生的指導下合理的應用才是相對比較安全的。

追问

嗯，明白了医生。就是说正常脑梗死的病人在急性期内是需要使用阿托伐他汀钙片40mg来进行治疗的。但因为患者溶栓后栓没溶开，并伴有少量牙龈出血的情况，而且患者并没有查出脑梗死的具体病因，在这种情况下再使用阿加曲班2.5mg每小时会增加脑出血的风险，如果只是上述情况来考虑在发病6小时内还是不要加用阿加曲班比较好，因为溶栓后已经有少量牙龈出血的情况了，这种情况未查出具体病因，在加用阿加曲班2.5mg每小时，有可能会增加脑出血的风险。您看这样理解对吗？麻烦医生，确定一下。多谢。

回答

是这样的。

追问

好的，谢谢大夫，多问一句，这个mra报告内容在头颈部血管狭窄的后面加个括号，提示有移动伪影明显是什么意思？需要再进一步检查吗？麻烦大夫。谢谢。

回答

定期复查就是可以的。

追问

好的谢谢大夫，能多问一句这个报告中的移动伪影明显指的是什么意思吗？了解一下，麻烦大夫。

回答

影像术语不需过度关注。

回答於 2022-05-04 08:43

不會侑成王道士

牙齒難以自拔，比牙齒更難自拔的還有愛情

你的病人是一個腦梗塞患者，進行了溶栓，但是溶栓沒有理想的結果，現在用的這兩種藥物，阿託伐他汀，是個降血脂的藥物，應該是比較安全的藥物，阿加曲班這個藥物，它是可以用在腦梗塞48小時內應用，是比較好的，我們嚴格按照說明書用就行了。

追问

您好医生，因患者溶栓后栓没溶开，并伴有大面积的缺血半暗带和少量牙龈出血的情况，因为脑梗溶栓后有牙龈出血的实况所以比较担心会有脑出血的风险。在阿托伐他定汀钙片的说明书中了解到，本品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长，使出血的危险增加。患者是静脉溶栓后发现有少量的牙龈出血，在这种情况下将阿托伐他汀40mg(口服)与阿加曲班(静脉输液)2.5mg每小时联用，会不会增加脑出血的风险？？或者是阿托伐他汀说明书中指的是口服抗凝药？而阿加曲班(静脉输液)2.5mg不属于口服抗凝药？所以可以连合一起使用？麻烦大夫，多谢。

回答

我前面说了，按照说明书来用，就是安全的，如果你不想用，可以把你的想法告诉主管大夫，让他停掉

追问

好的，麻烦医生，多问一句这个mra报告中所指的移动伪影明显是什么意思？麻烦了。

回答

这个内容它包括在血管狭窄里面，具体问一下放射科大夫是什么意思？是不是血管移位了

追问

好的，谢谢大夫，还有个问题。患者诊断为急性多发性脑梗，在溶栓前检查D-二聚体结果正常，是否就能排除患者是由于脑栓塞病因而导致的大面积脑梗？麻烦大夫，谢谢。

回答

脑缺血，一般是脑血栓形成引起的脑栓塞引起的可能性很小

回答於 2022-05-04 18:14

問了“請問根據患者的情況，還可以將下述兩種藥一起聯用嗎”的人還對以下問題感興趣

虎口☉

█╰’皒們辶間罘是假旳，對沵冇愛存在っ

根據患者的情況將下述兩種藥聯用會不會增加腦出血風險

您好醫生:急性多發性腦梗死伴有大面積的缺血半暗帶(第一次發病)，在急性期靜脈溶栓之後栓沒溶開，發現有少量牙齦出血，請問在這種有出血傾向的情況下且發病6小時以內，還可以使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)與阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時聯用嗎？根據患者的基礎情況，這兩種藥在發病6小時內聯用會不會增加患者的腦出血的風險？從阿託伐他汀鈣片的說明書藥物相互作用中瞭解到，阿託伐他汀鈣片與口服抗凝藥合用可使凝血酶時間延長，使出血的危險增加。患者因腦梗靜脈溶栓後發現有少量牙齦出血的情況，在這種有出血傾向情況下且發病6小時以內與上述兩種藥聯用會不會增加腦出血的風險？或者是阿託伐他汀鈣片藥物相互作用中所指的口服抗凝藥，不包括阿加曲班(靜脈輸液)？因為患者腦梗後並未查出發病原因。還是說腦梗靜脈溶栓後有少量牙齦出血的情況，在這種有出血傾向的情況下只能使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)，不能聯用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時？只要加用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時就會增加患者腦出血的風險？麻煩大夫，想了解一下，避免病情加重。多謝。

發布於 2022-05-05 16:42

2個回答

由粉紅半夏

多一分心力去議論他人，就少一分心力反省自己

想了解一下下述兩種藥聯用患者會不會有腦出血的風險？

您好醫生，急性多發性腦梗死伴有大面積的缺血半暗帶，在急性期靜脈溶栓之後栓沒溶開，發現有少量牙齦出血，這種情況下還可以使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)與阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時聯用嗎？這兩種藥在發病6小時內聯用會不會增加腦出血的風險？從阿託伐他汀鈣片的說明書藥物相互作用中瞭解到，阿託伐他汀鈣片與口服抗凝藥合用可使凝血酶時間延長，使出血的危險增加。患者因腦梗靜脈溶栓後發現有少量牙齦出血的情況，這種情況下在發病6小時內與上述兩種藥聯用會不會增加腦出血的風險？或者是阿託伐他汀鈣片藥物相互作用中所指的口服抗凝藥，不包括阿加曲班(靜脈輸液)？因為患者腦梗後並未查出發病原因。還是說腦梗靜脈溶栓後有少量牙齦出血的情況，這種情況下只能使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)，不能聯用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時？只要加用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時就會增加患者腦出血的風險？麻煩大夫，想了解一下，多謝。

發布於 2022-05-04 21:07

2個回答