想了解一下下述兩種藥聯用患者會不會有腦出血的風險？
您好醫生，急性多發性腦梗死伴有大面積的缺血半暗帶，在急性期靜脈溶栓之後栓沒溶開，發現有少量牙齦出血，這種情況下還可以使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)與阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時聯用嗎？這兩種藥在發病6小時內聯用會不會增加腦出血的風險？從阿託伐他汀鈣片的說明書藥物相互作用中瞭解到，阿託伐他汀鈣片與口服抗凝藥合用可使凝血酶時間延長，使出血的危險增加。患者因腦梗靜脈溶栓後發現有少量牙齦出血的情況，這種情況下在發病6小時內與上述兩種藥聯用會不會增加腦出血的風險？或者是阿託伐他汀鈣片藥物相互作用中所指的口服抗凝藥，不包括阿加曲班(靜脈輸液)？因為患者腦梗後並未查出發病原因。還是說腦梗靜脈溶栓後有少量牙齦出血的情況，這種情況下只能使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)，不能聯用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時？只要加用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時就會增加患者腦出血的風險？麻煩大夫，想了解一下，多謝。
發布於 2022-05-04 21:07
共有2個回答
雪吹飛了我們無話可說的小情詩。
病人少量牙齦出血，如果血常規出凝血時間凝血酶原時間正常可以聯合阿託伐他汀鈣和阿加曲班靜脈滴入，不會加重腦出血的風險。但是如果溶栓後有凝血酶原時間或者是出凝血時間異常引起的牙齦出血，這個時候就不能再用阿加曲班靜脈滴入了，否則會加重腦出血的風險。
追问
好的，谢谢医生。这个凝血结果是患者溶栓后发现有牙龈出血时的急诊化验，您看在这种情况下患者在发病的6小时内还可以使用阿托伐他汀40mg和阿替普酶2.5mg每小时联用吗？？凝血项目里还有必要再加一项国际标准化比值看看结果吗？？麻烦大夫，多谢。
回答
凝血酶和凝血酶原时间轻度异常，可以继续用阿加曲班静脉滴注。即便是凝血酶原和凝血酶原时间不异常也有出血的危险性。建议检查国际标准化比值。
追问
好的，谢谢医生。这个国际标准化比值就是反映患者脑梗溶栓后，再使用阿加曲班抗凝类药物的体内药物浓度含量的指标对吧？
回答
是的，根据国际标准化比值决定是否用阿加曲班。
追问
好的，谢谢医生，再多问一句，患者mra报告中的头颈部血管狭窄的括号内容，移动伪影明显是什么意思？麻烦大夫，多谢。
回答
?影的意思就是不可能是真正的血管狭窄的影像。有可能是设备或病人造成的。
回答於 2022-05-04 22:37
獲致幸福的不二法門是珍視你所擁有的遺忘你所沒有的
你的病人是腦梗塞患者主要應該活血化瘀，擴血管的藥物治療，你現在用的阿託伐他汀和阿加曲班，你擔心聯合應用會出血，只要嚴格按照說明用短時間用，應該是比較安全的，如果真不放心你，不用這兩種藥也行，降脂藥種類也很多，治療腦梗塞的其他藥物也很多，把這兩種藥換掉就行了。
追问
好的，谢谢医生。可否麻烦医生帮忙看一下患者的mra的影像资料，大脑中动脉见狭窄的位置到底是在M1段上？还是在M2段与M3段之间？麻烦大夫，多谢。
回答
这个让放射科大夫给你解释的更详细一些。普通医生只能看报告
追问
医生回答中动脉见狭窄的位置是在M1段，放射科大夫说是在M2段与M3段之间，两位医生，不同的答案，所以比较矛盾，想请专科大夫再确认一下。
回答
还是放射科医生回答的比较可靠，因为他们天天看片子的
追问
好的，明白了，谢谢医生。
回答
不用感谢的病人的病情是慢性病，恢复有一个过程
回答於 2022-05-05 09:08
問了“想了解一下下述兩種藥聯用患者會不會有腦出血的風險？”的人還對以下問題感興趣
█╰’皒們辶間罘是假旳，對沵冇愛存在っ
您好醫生:急性多發性腦梗死伴有大面積的缺血半暗帶(第一次發病)，在急性期靜脈溶栓之後栓沒溶開，發現有少量牙齦出血，請問在這種有出血傾向的情況下且發病6小時以內，還可以使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)與阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時聯用嗎？根據患者的基礎情況，這兩種藥在發病6小時內聯用會不會增加患者的腦出血的風險？從阿託伐他汀鈣片的說明書藥物相互作用中瞭解到，阿託伐他汀鈣片與口服抗凝藥合用可使凝血酶時間延長，使出血的危險增加。患者因腦梗靜脈溶栓後發現有少量牙齦出血的情況，在這種有出血傾向情況下且發病6小時以內與上述兩種藥聯用會不會增加腦出血的風險？或者是阿託伐他汀鈣片藥物相互作用中所指的口服抗凝藥，不包括阿加曲班(靜脈輸液)？因為患者腦梗後並未查出發病原因。還是說腦梗靜脈溶栓後有少量牙齦出血的情況，在這種有出血傾向的情況下只能使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)，不能聯用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時？只要加用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時就會增加患者腦出血的風險？麻煩大夫，想了解一下，避免病情加重。多謝。
發布於 2022-05-05 16:42
2個回答
只要結局是跟你在一起，過程痛苦一些都行
您好醫生，急性多發性腦梗死伴有大面積的缺血半暗帶，在急性期靜脈溶栓之後栓沒溶開，發現有少量牙齦出血，這種情況下還可以使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)與阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時聯用嗎？這兩種藥在發病6小時內聯用會不會增加腦出血的風險？從阿託伐他汀鈣片說明書藥物相互作用中瞭解到，阿託伐他汀鈣片與口服抗凝藥合用可使凝血酶時間延長，使出血的危險增加。患者因腦梗靜脈溶栓後發現有少量牙齦出血的情況，這種情況下在發病6小時內與上述兩種藥聯用會不會增加腦出血的風險？或者是阿託伐他汀鈣片藥物相互作用中所指的口服抗凝藥，不包括阿加曲班(靜脈輸液)？因為患者腦梗後並未查出發病原因。還是說腦梗靜脈溶栓後有少量牙齦出血的情況，這種情況下只能使用阿託伐他汀鈣片40mg(口服)，不能聯用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時？只要加用阿加曲班(靜脈輸液)2.5mg每小時就會增加患者腦出血的風險？麻煩大夫，想了解一下，多謝。
發布於 2022-05-04 07:09
2個回答
我們的回憶，有喜有悲。
性別：男，年齡：2歲
小兒按摩腦發育不良？我想了解下腦發育不良除了治療以外，還有哪些幫助患者恢復的方法？
發布於 2022-05-10 11:13
3個回答
時間的推移，只是讓我更加的對你依戀
您好醫生，急性多發性腦梗死伴有大面積的缺血半暗帶，在急性期靜脈溶栓之後栓沒溶開，發現有少量牙齦出血，這種情況下還能使用丁苯酞注射液100ml靜脈輸液嗎？會不會增加腦出血的風險？從說明書瞭解到丁苯酞注射液含有抗腦血栓形成和抗血小板聚集的作用，禁忌症中提示有嚴重出血傾向者禁用。患者因腦梗溶栓後發現有少量牙齦出血的情況，這種情況是否屬於有嚴重的出血傾向？再繼續使用丁苯酞注射液100ml會不會增加腦出血的風險？患者腦梗在靜脈溶栓後有少量牙齦出血的況下，還可以繼續使用丁苯酞注射液100ml治療嗎？？麻煩大夫，多謝。
發布於 2022-05-03 17:12
2個回答
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發布於 2022-05-10 06:20
4個回答
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發布於 2022-02-28 15:38
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