備孕，甲功問題是否影響壽命和備孕？

請幫我看看是否嚴重，我正在備孕，是否要放棄備孕，我現在是亞臨床甲減還是甲減，是不是影響壽命？我每天都是吃半顆優甲樂，唉，以為會降下來可怎麼辦啊，T4從來沒有低過，只是TSH高，這下變成這樣，我好擔心啊，求醫生幫我看看我該怎麼辦？
B超顯示小結節，隨訪。

發布於 2023-12-15 15:21

共有3個回答

小甜心重要

我不用再小心翼翼了不用再擔驚受怕你會離開了

目前是促甲狀腺激素輕度升高，遊離T4在正常範圍內，T4偏低這種情況還是亞臨床性甲減，也就是輕度的甲減，妊娠期促甲狀腺激素控制在4uiu/ml以下就可以。目前不嚴重不影響壽命，繼續備孕就可以，優甲樂可以加量至每天一片。甲狀腺微粒體抗體和甲狀腺球蛋白抗體都正常，基本可以排除橋本甲狀腺炎，非橋本甲狀腺炎的甲減孕婦，促甲狀腺激素控制在4uiu/ml以下就達標。

追问

请问您说的控制在4uiu/ml是指TSH控制在多少范围呢？太专业的词，我听不懂，不好意思。那我现在的这个数值一边吃优甲乐、一片边怀孕可以吗？?

回答

目前促甲状腺素是4.47uiu/ml，超过了4uiu/ml，对于孕妇是偏高的。应当适当补充甲状腺激素，把促甲状腺速降到4uiu/ml以下。化验单上促甲状腺素正常范围的低限是0.25uiu/ml。也就是促甲状腺素控制的，正常范围是0.25~4uiu/ml。优甲乐每天半片到一片就可以。优甲乐与甲状腺分泌的甲状腺素结构相同，只要把甲状腺功能调整好，就不影响胎儿发育。

追问

我去过医院医生说如果怀孕TSH必须控制在2.5以下哪您的意思是的只要在4以下就不会影响胎儿？如果能降到2.5以下是不是就安全了？这个病是不是一辈子要吃药？我现在还属于亚临床甲减吗？真的不会影响寿命是吗，只要我好好吃优甲乐？

回答

过去的标准是促甲状腺激素，要控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内，目前最新的标准是促甲状腺激素控制在4uiu/ml以下就可以，对于桥本甲状腺炎的孕妇促甲状腺素仍然要控制在2.5uiu/ml以下。目前的甲减程度很轻，也叫亚临床性甲减，就是没有临床症状的甲减。非妊娠期可以不治疗，妊娠期因为甲减可能影响胎儿发育，所以需要积极补充甲状腺素，目前状态不影响寿命，但甲减可能会逐渐加重，定期复查，非妊娠期促甲状腺激素，低于10uiu/ml都可以不治疗。规范治疗不影响寿命。

回答於 2023-12-15 16:46