消化性溃疡是胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的总称，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。临床表现为长期性、周期性、节律性的腹疼，伴有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。消化性溃疡患者要避免精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒。
胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70％，后者约占25％，两者并存的复合性溃疡约占5％。近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部（十二指肠的入口处）时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。
1、幽门螺杆菌感染：
HP感染是慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因。
2、精神因素：
根据现代的心理-社会-生物医学模式观点，消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一。心理因素可影响胃液分泌。
3、药物因素：
某些解热镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。
4、环境因素：
吸烟可刺激胃酸分泌增加，引起血管收缩，并抑制胰液和胆汁的分泌而减弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠持续酸化；烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而导致胆汁反流，破坏胃黏膜屏障。消化性溃疡的发病率在吸烟者显著高于对照组。在相同的有效药物治疗条件下，溃疡的愈合率前者亦显著低于后者。因此，长期大量吸烟不利于溃疡的愈合，亦可致复发。
食物对胃黏膜可引起理化性质损害作用。暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯，均可能是本病发生的有关因素。
5、胃排空延缓和胆汁反流：
胃溃疡病时胃窦和幽门区域的这种退行性变可使胃窦收缩失效，从而影响食糜的向前推进，胃排空延缓可能是胃溃疡病发病机理中的一个因素。
十二指肠内容物中某些成分，如胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃上皮。十二指肠内容物反流入胃可以引起胃黏膜的慢性炎症，受损的胃黏膜更易遭受酸和胃蛋白酶的破坏。
得了胃溃疡，空腹时胃液中胆汁酸结合物较正常对照者的浓度显著增高，从而推想胆汁反流入胃可能在胃溃疡病的发病机理中起重要作用。
消化性溃疡病的腹痛有何特点？
⑴慢性反复发作性：消化性溃疡在愈合之后每易复发，多陈述上腹部疼痛呈屡愈屡发，病程平均长达5-8年。
⑵周期性发作：在气候骤变的秋冬和次年早春是溃疡病高发季节。
⑶节律性疼痛：是消化性溃疡患者上腹部疼痛的典型体特征，无并发症时多有这一特点。胃溃疡愈十二指肠溃疡疼痛的节律性不同，根据这一特点有时病史即可鉴别诊断，通常两两者特点为：
并发症：
上消化道出血：最常见并发症，十二指肠溃疡并发出血率高于胃溃疡、穿孔、胃出口梗阻。
癌变：首次就诊诊断为胃溃疡的部分病人，最终确诊为胃癌，这是因为胃良性恶性溃疡难以甄别，故强调正规治疗2月后复查胃镜的重要性。
治疗策略：
1、胃溃疡疗程8周，十二指肠溃疡4-6周。
2、合并Hp感染者必须根除Hp。
如何预防复发？
1、除去复发危险因素 避免服用NSAID类药物，戒烟。
2、根除幽门螺杆菌。
