发布于 2023-04-26 21:12

脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧凸定义如下:应用 Cobb 法测量站立正位 X光像的脊柱侧方弯曲,如角度大于 100 则定义为脊柱侧凸。脊柱侧凸的分类如下:

  1、特发性脊柱侧凸

  原因不明的脊柱侧凸,最常见,约占总数的 75%-80%。根据其发病年龄又分婴儿型(0-3 岁)、少儿型(3-10 岁)及青少年型(10 岁后)。

  2、先天性脊柱侧凸

  根据脊柱发育障碍分三种类型:(1)形成障碍,有半椎体和楔形椎。(2)分节不良,有单侧未分节形成骨桥和双侧未分节(阻滞椎 bloc vertebrae)两种。(3)混合型:兼有形成障碍和分节不良。 研究表明,绝大多数先天性脊柱侧凸为进展性的,只有 10%-25%患者不进展。因此,此类患者不要任其发展,应早期融合。

  3、神经肌肉型脊柱侧凸

  SRS 将神经肌肉型侧凸分为神经源性疾病和肌源性疾病二类,其中神经源性疾病又包括上神经元病变和下神经元病变,大脑瘫、脊髓小脑变性、脊髓空洞症、脊髓外伤合并脊柱侧凸为上神经元病变,而创伤、脊髓灰质炎、其他病毒性脊髓炎、脊髓性肌萎缩、Riley-Day 综合征、脊髓肿瘤为下神经元病变。肌源性疾病包括多发性关节挛缩、肌营养不良、纤维比例失调、先天性肌张力低下、肌萎缩性肌强直病等。

  4、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸

  有高度遗传性,约占总数的2%。特点是皮肤有六个以上咖啡斑,有的有局限性橡皮病性神经瘤。其特点是畸形持续进展,甚至术后仍可进展;假关节发生率高,往往需要多次植骨融合,治疗困难。

  5、间充质病变合并脊柱侧凸

  马方综合征及埃当二氏综合征均属于间充质病变。马方综合征的病人中,约有 40%―75%的病人合并脊柱侧凸。特点是侧凸严重、常有疼痈,有肺功能障碍,临床表现为瘦长体型、细长指(趾)、漏斗胸、鸡胸、高胯弓、韧带松弛、扁平足及主动脉瓣、二尖瓣闭锁不全等。埃当二氏综合征特征为颈短。

  6、骨软骨营养不良合并存柱侧凸,包括弯曲变形的侏儒症、黏多糖蓄积病,脊柱骨髓发育不良等。

  7、代谢性障碍合并脊柱侧凸,如佝偻病、成骨不全、高胱氨酸尿症等。

  8、脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸,如脓胸或烧伤后等。

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麻痹性:脊柱侧弯多种原因所致两侧躯干肌不平衡萎缩或失去功能,可发生麻痹性脊柱侧弯,在我国最常见是由于小儿麻痹所引起的。麻痹性脊柱侧弯的曲度决定于肌力大小、肌肉麻痹引起不平衡的范围及继发挛缩。典型的麻痹性脊柱侧弯是一个长的胸段弯曲。卧位时侧弯明显改善,情况严重时腰部躯干肌的张力可完全消失,使腰椎形成广泛可活动弯曲,常发生腰椎瘫塌,病人无法起坐,失去工作和生活自理能力。先天性:这类脊柱侧弯并不少见,
发布于 2023-02-08 05:52
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很多家长会在暑假带孩子去验视力、矫牙齿,鲜有人会带孩子检查脊柱。“小孩哪会有脊柱问题?那不是中老年人的病吗?”众多爸妈如此认为。然而,根据我国一项针对8165名6-15岁学生的调查,有10度以上脊柱侧弯的占2.4%。而在上海,花季少年脊柱侧弯的发病率约为0.9%,以此推算,上海600万青少年中可能有5万多人因此失去挺拔的体态。发生脊柱侧弯的原因很多,有先天性、特发性、神经肌肉性等,其中发病率最高
发布于 2023-02-19 04:11
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主持人:大家好,我们为各位网友开通了互动平台,大家可以在上面畅所欲言,提出您的问题。脊柱侧弯是不是脊柱不直了,弯了?医生:脊柱侧弯可以这么理解,医学上的定义就是脊柱偏离正常的中线,正常脊柱应该是一条直线,如果偏离这条线,并且从X光片测量如果超过10度,就诊断脊柱侧弯。主持人:脊柱侧弯和常见的驼背有什么区别吗?医生:有一部分脊柱侧弯同时伴有脊柱的后凸,在日常生活中看到的罗锅,有一部分脊柱侧弯,有一
发布于 2022-10-09 20:48
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1、什么是脊柱侧弯?脊柱侧凸(脊柱侧弯)是一种三维平面的畸形,正常人的脊柱从正面(前面或后面)看是笔直的,从侧面看,正常的脊柱表现为一定角度的颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸,以维持脊柱的平衡。脊柱侧凸(脊柱侧弯)是指前后位上脊柱偏离中线向侧方弯曲,侧位上生理性前凸和后凸的增加或减少,在横断面上侧凸的脊柱发生旋转,导致一侧肋骨隆起、肩胛突出、双肩不等高、骨盆倾斜等外观畸形。脊柱弯曲的严重程
发布于 2023-02-19 04:36
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1、什么是脊柱侧弯?正常人的脊柱从正面(前面或后面)看是笔直的,从侧面看,正常的脊柱表现为一定角度的颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸,以维持脊柱的平衡。但有些人脊柱从后面看存在左右弯曲,且这种弯曲不能通过简单的调整站立姿势来纠正。这类脊柱的左右弯曲称为脊柱侧弯。在X线片上,脊柱侧弯患者的脊柱看起来呈“S”或“C”,而正常人是呈一直线,这导致患者双肩不齐和腰背部不对称。一些侧弯区的椎体存在旋
发布于 2023-02-19 04:16
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脊椎侧弯是指患者的脊椎有不正常的侧向曲线(有时会伴随脊椎旋转)的一种症状。通常令患者进行由后向前的X光检查时可以看到X光片中的脊椎呈现S型、C型等的形状而非一条直线。常见的分类包括先天性脊椎侧弯、好发于青少年时期的原发性脊椎侧弯以及因为其他因素(如:外伤、脑性麻痹)所产生的次发性脊椎侧弯。脊椎侧弯的种类:1、结构性脊椎侧弯症结构性脊椎侧弯症(structuralscoliosis)是指患者躺下来
发布于 2023-02-19 05:31
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检查和诊断首先需要详细询问病史和近期的成长状况。在体检时,医生可以让您的孩子站立,然后向前弯腰,双臂自然下垂,观察背部肋骨的一侧比另一是否更为突出。医生还可能会进行神经学检查,包括:1、肌肉力量2、皮肤感觉3、是否有异常肌腱反射或病理反射影像学检查普通的X线可以确认脊柱侧弯的诊断并显示脊柱侧弯的严重性。如果医生怀疑其它情况(如肿瘤、脊髓神经异常)造成脊柱侧弯,可能还会建议额外的影像学检查如:CT
发布于 2022-10-09 19:13
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1、什么原因引起脊柱侧弯的呢?现在目前国际都在研究这个问题,有些原因我们很清楚,有的是先天性因素造成这个问题,有的病人是大脑瘫痪造成的脊柱弯曲,临床上有特发性脊柱侧弯大概占75-80%左右。这样所谓的特发性是原因不太清楚的,目前我们一些研究认为可能和遗传有一些关系,而且是多因素的遗传关系,但确切地是哪个基因或者DNA的变化引起脊柱侧弯目前还不清楚,正在研究之中。2、脊柱侧弯发病时期大概是在什么时
发布于 2022-10-09 07:48
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定义脊柱侧弯是最常出现在青春期前的生长突增过程中脊柱出现的冠状面弯曲。虽然脊柱侧弯常发于脑性麻痹、肌肉萎缩症等,大部分脊柱侧弯的病因还是未知的。大多数情况下,脊柱侧弯是较隐蔽的,但有些孩子的脊柱畸形随着生长会变得非常严重。严重的脊柱侧弯可以非常危险,一个特别严重的脊柱侧弯减少胸腔空间,使得肺部难以正常工作,从而影响患者的呼吸功能甚至心脏功能。有必要对轻微脊柱侧弯的孩子进行严密的随访检查,通常使用
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常见的脊柱疾病常见的脊柱疾病包括特发性脊柱侧弯、先天脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱创伤(骨折、截瘫)、脊柱炎症、脊柱脊髓病变等。除了一些单节段病灶的脊柱手术之外,在儿童骨科当中脊柱侧弯是其典型之一,脊柱侧弯的手术在骨科学科中也具有特征性与挑战性,其手术操作与内固定物发展在近年来非常迅速。但不是所有的脊柱侧弯都是需要手术,大部分脊柱侧弯早期发现、早期治疗均是可控的。脊柱侧弯的流行病学脊柱侧弯是
发布于 2023-03-28 06:51
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