1.宣肺利水:主要临床表现为发热、畏寒、畏风、头痛、四肢关节酸痛、咳嗽、舌苔薄白、脉浮。肿胀初见于面部,后遍于全身,小便不利。中医把这种水肿称为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎的急性发作。常用的方剂有越婢加术汤、麻黄连翘附子汤;常用的药物有麻黄、石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、附子、车前子、泽泻、白茅根、益母草等等。
2、健脾利湿,利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿,甚至腰部以下,沉重倦怠,小便少,纳呆,胸闷,苔腻,脉濡。常用方为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、姜白皮、陈皮、茯苓皮等。如前半身肿胀气喘者,加麻黄、杏仁、葶苈子;后半身肿胀甚者,加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦躁口渴,小便短赤,便秘,苔黄腻者,加黄连、木通、小蓟等。
3、温中健脾,行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,大便少溏,面色萎黄,神疲乏力,四肢厥冷,小便量少,舌淡苔白,脉弦滑而沉。常用方为真脾饮加减,药物为。茯苓、白术、玄参、干姜、厚朴、桑椹、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
4.温肾利水:适用于肾阳虚弱者。主要表现为全身高度水肿,甚至腰部以下,腰膝酸软,四肢冰凉,疲乏无力,面色晄白,小便少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用的方剂有真武汤、金匮肾气丸。药物有茯苓、白术、白芍、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、鹿茸、肉桂等。