发布于 2022-10-17 00:59

骨髓酊是治疗白癜风的常用药,如果使用得当可以起到很好的治疗作用,反之则可能有副作用,甚至使病情加重。下面是我的一点体会,供大家参考。
1、掌握适应症:骨髓酊主要用于头皮、躯干、四肢边界清楚的白斑(纯白色),如果边界不清楚的白斑一般不用;
2、合理用法。必须用骨髓酊擦拭(注意不是"
首先要用骨髓酊向外涂抹,如果整个白斑被涂抹,会渗入周围正常皮肤,造成两种后果:白斑周围皮肤变黑,使白斑看起来更清晰;白斑扩大(同形反应)。如果白斑非常小,可以用牙签(用剪刀剪掉牙签尖)涂抹药物,涂在白斑中心。
3.辅助光照:单用骨髓酊,不结合光照(阳光或NB-UVB),效果不佳,所以 "骨髓酊+光照 "是一个整体。
(1)骨髓酊+阳光。一般情况下,先用骨髓酊涂抹白斑(纯白色),3-5分钟后,在阳光下照射,一般每天一次。晒的时间长短取决于阳光的强弱,如果阳光很强,则先晒5-10秒,如果白斑不红,再逐渐延长晒的时间,直到白斑变红;如果阳光很弱,则可以从2-3分钟开始,逐渐延长晒的时间,直到白斑变红。
注意:切记涂抹骨髓酊后长时间在阳光下暴晒,那样容易引起水泡!!!!!。(如有水泡,详细处理方法见另一篇文章)
(2)骨髓酊+NB-UVB:一般情况下,白斑(纯白色)先用骨髓酊,然后用NB-UVB照射3-5分钟,隔天一次。照射时间从5秒开始,如果白斑不红,则第二天不照射;第三天照射时间延长到10秒;如果还是不红,则第四天不照射,第五天照射时间延长到15秒,以此类推,直到白斑发红,则停止NB-UVB照射,局部外用激素软膏,每天两次,直到红斑消退,白斑恢复原白颜色。
如果有的患者对骨髓酊敏感,涂抹骨髓酊后在很弱的光线下或NB-UVB照射5秒钟就起水泡,这种情况下要用酒精或白酒稀释骨髓酊(程度不限),然后再使用。可以按量稀释,如一盖骨髓酊加5盖白酒或酒精,稀释5倍后外用,如果还是容易起泡,则稀释10倍,20倍等。如果还是容易起泡,则稀释10倍、20倍等。如果不起泡,就不需要再稀释了。
4.疗效判断:一般来说,用药1-2个月后,白斑中心会出现色素沉着斑。躯干上见效较快,头皮和手脚末端部位见效较慢,效果较差。有些病人表现为整体变淡(不像治疗前那样白)或白斑范围缩小。

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