发布于 2023-05-21 05:37

  前列腺癌最典型的症状就是排尿困难,前列腺的肿瘤局部进行性增大,压迫其包绕的前列腺部尿道,可出现排尿障碍,表现为进行性排尿困难如尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长等、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

  对于晚期进展期前列腺癌,可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,最终全身衰竭出现恶病质。具体症状如下:

  1、疼痛

  腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。

  2、排尿障碍

  排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

  3、转移症状

  在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

  4、全身症状

  由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

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(一)临床分期 1.A期疾病:A期病灶临床上不易查出,只能由病理学通过尸体解剖、膀胱口阻塞物标本的检查或前列腺的随机活检而进行诊断。病灶完全局限与前列腺内,无局部或远处的拨散,预后一般很好。 2.B期疾病:典型的B期病变表现为直肠指诊时的前列腺单个结节,没有远处转移的征象,直肠指诊发现的局部灶局限于前列腺包膜内,必须通过组织学检查确诊,经直肠或经会阴穿刺活检是目前常用的诊断方法。 3.C期疾病:
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直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原(PSA)检查后再决定是否进行前列腺活检。临床上大多数前列腺癌患者通过前列腺系统性穿刺活检取得组织病理学诊断得以确诊。少数病人是在前列腺增生手术后病理中偶然发现前列腺癌。以下是推荐的前列腺癌诊断方法:1、直肠指检(digitalrectalexamination,DRE): 大多
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