(一)临床分期
1.A期疾病：A期病灶临床上不易查出，只能由病理学通过尸体解剖、膀胱口阻塞物标本的检查或前列腺的随机活检而进行诊断。病灶完全局限与前列腺内，无局部或远处的拨散，预后一般很好。
2.B期疾病：典型的B期病变表现为直肠指诊时的前列腺单个结节，没有远处转移的征象，直肠指诊发现的局部灶局限于前列腺包膜内，必须通过组织学检查确诊，经直肠或经会阴穿刺活检是目前常用的诊断方法。
3.C期疾病：在直肠指诊时可发现C期病变有局部包膜外移，但没有远处转移到骨、肺、肝及软组织的征象。大约50%的病人有局部淋巴结转移。
4.D期疾病：为了区别局部或远处转移，需用D1D2表示。D1患者有局部或淋巴结侵犯，但不超过主动脉分叉;D2病变有远处散播，常常是其表现特征。A期病变可不经过B、c期而直接发展为D期，D期发病率约占35%～40%。
(二)临床症状
早期无症状，随着肿瘤逐步增大及膀胱颈梗阻引起排尿障碍的症状，可先有尿频和夜尿增多，继而尿流变细，尿程延长和尿意未尽感，或尿后滴沥，严重时可发生慢性尿潴留，偶见急性尿潴留，少数可发生血尿。
随着癌向邻近及远处转移，继而出现各个转移部位的疼痛，常见的是腰背痛，或是坐骨神经痛并向直肠及会阴部放散;转移至长骨可发生病理性骨折、下腔静脉受压。可出现下肢浮肿;侵犯直肠可表现为直肠刺激症状。
晚期的病人，由于疾病的消耗和痛苦，出现全身性症状。如倦怠乏力、口干舌燥、烦躁难眠、大便干结、不思饮食、日渐消瘦、贫血、或恶病质、肾衰竭症候。
