发布于 2022-10-18 01:24

你知道吗?糖尿病性视网膜病变(简称DR)是欧美国家引起失眠的第一大眼病!
在我国,随着人们生活水平的提高,糖尿病患者的人数比10年前增加了一倍多,DR的发病率也大大增加,因此而失明的糖尿病患者也与日俱增!然而,约50%的糖尿病患者根本没有意识到DR的存在,近90%的患者在内科诊断出糖尿病后从未进行过定期的眼科检查,很多患者已经患上了DR,当患者自己感觉到视力下降时,很可能已经错过了最佳治疗时机,视力预后相对较差。
什么是糖尿病性视网膜病变?
简单地说,它是由糖尿病对微血管的破坏而引起的视网膜病变。其发病机制是长期高血糖,视网膜血管壁被侵蚀,一方面,血管壁通透性增加,导致视网膜出血、渗出、水肿;另一方面,小血管变细,甚至闭塞,导致视网膜缺血、缺氧,刺激新生血管的出现,这种生长在缺氧环境中的新生血管非常脆弱,极易破裂,大量血液进入眼内,导致视力突然丧失。新生血管周围的纤维组织也会进一步收缩,拉扯视网膜,出现视网膜脱落,视力丧失;新生血管向眼球前方生长,导致青光眼,视力丧失。所以,新生血管的出现是DR病变恶化的标志!
哪些人容易患糖尿病性视网膜病变?
一般来说,所有糖尿病患者都有患病的危险。因此,一旦被诊断出患有糖尿病,就应尽快到眼科医生处检查眼底。而对于患糖尿病超过15年的患者,其血糖往往控制不好,有高血压和高脂血症,并已出现肾脏并发症,则更有可能患DR,必须在散瞳的情况下详细检查眼睛。
DR的症状有哪些?
在早期阶段,没有任何症状。这是很危险的!没有症状,病人就不能对眼睛并发症的出现有所警觉。只有到了晚期,当出现新生血管时,病人的视力才会迅速下降。
DR的眼部表现?
典型表现:早期为视网膜微血管瘤、视网膜出血、渗出、水肿(此时可能无症状),晚期出现大量出现、视网膜脱离、青光眼。
DR的治疗?
早期阶段:视网膜激光治疗。其目的是阻止和减少视网膜新生血管的产生。
晚期:手术治疗。其目的是清除眼睛中的血液堆积,并修复视网膜。
预防DR的发生?
每当我们看到许多晚期患者因为没有被早期发现和治疗而最终失明,我们眼科医生都会从心底里感到遗憾。其实,DR是可以预防的。第一:坚持控制血糖。第二:坚持定期到门诊进行眼底检查,每6个月进行一次眼底照相和FFA(视网膜血管造影),这对及时发现新生血管非常重要!第三:如果发现眼底有问题,积极配合医生,接受视网膜激光治疗。虽然,激光治疗有轻微的视力下降的风险,但40年的临床证据表明,接受激光治疗的患者最终的视力远远好于不接受激光治疗的患者!这是因为,激光可以减少突然失明的风险。此外,激光治疗不需要住院,其费用也远远低于手术治疗。
总而言之,预防胜于治疗。定期检查、严格控制血糖和及时进行激光治疗可以使大多数糖尿病患者免于失去视力。这不仅需要医生的努力,也需要广大糖尿病患者的积极参与和配合,运用医学知识和技术,与您一起,依靠科学,战胜病魔

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