了解糖尿病视网膜病变

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。得了糖尿病视网膜病变后，有什么感觉？
　　早期可无自觉症状，病变累及黄斑后有不同程度的视力减退、眼前黑影飘动等。
　　糖尿病对眼睛有哪些伤害？
　　糖尿病在眼部引起的损害非常广泛。糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。
　　眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常，病人常感视物模糊，多为短时或一过性的，与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。
　　青光眼的患病率在糖尿病患者也明显较高。原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。
　　眼部神经病变：眼运动神经受损是糖尿病血管性神经病变，眼肌麻痹常常突然发生。其中动眼神经损伤最常见，表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等；其次是外展神经，表现为眼外肌麻痹。眼运动神经损伤一般预后较好，但病程可能要持续8周以上。当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应，表现为视乳头水肿，晚期出现视神经萎缩，临床上表现为视力不同程度的减退甚至完全失明。眼部自主神经病变可导致瞳孔的对光反射调节障碍，对暗适应和强光适应不良；还会发生对泪腺分泌的调节障碍，出现眼干或易于流泪等。
　　糖尿病性眼病是糖尿病在眼部引起的各种并发症，就像糖尿病可以在全身这个大范围内可以导致心、脑、肝、胆、肾、胃肠、膀胱、皮肤、口腔、骨骼、肌肉等各种损伤一样，在眼部这个小范围内可以引起视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、睫状体、晶状体、玻璃体等，特别是视网膜的损伤。所以在防治时，治疗糖尿病是根本，治疗眼部损害是对症。
　　如果得了糖尿病，如何养眼？
　　1、控制血糖：控制血糖浓度，尤其是餐后血糖浓度一定要控制，若餐后2小时血糖浓度在10.0毫摩／升以下，可大大减少或延缓视网膜病变的发生和发展。
　　2、降压：高血压可使糖尿病视网膜病变的发生率增加，并使病情加重，因此，早期发现并积极治疗高血压，也是防止糖尿病视网膜病变的一个重要方面。
　　3、戒烟：吸烟可使血管痉挛，促使糖尿病视网膜病变的发生与发展，因此，糖尿病患者一定要与烟彻底决裂。
　　4、控制体重：体重超标时，不仅可使血糖浓度升高，也会加重心、肾负担，诱发高血压，因此，糖尿病患者一定要注意控制体重，体重超标者要注意减肥。
　　5、控制血脂。
　　为什么要定期检查眼底？
　　糖尿病视网膜病变是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。糖尿病患者一旦发生眼部不适，请及时到医院就诊，听从医生的治疗建议。
　　我应该多久去医院检查一次？
　　1型糖尿病患者应在发病5年后每年检查一次;
　　2型糖尿病患者则应从发现糖尿病起，每年检查一次。但有视网膜病变者，应每年复查数次;无视网膜病变者，可以间隔稍多一些时间复查。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间。
　　糖尿病妇女，应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查，以后定期复查。
　　如果得了糖尿病视网膜病变，该如何治疗？
　　1、药物治疗。
　　2、激光治疗。
　　3、玻璃体切割术。