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糖尿病可引起各种眼病,但最常见、对视力影响最大的是糖尿病视网膜病变,当长期的高血糖损害眼睛的血管时,就会出现这种病。糖尿病患者因DR而失明的可能性比正常人高25倍。在世界范围内,糖尿病视网膜病变已成为主要的致盲眼病之一。
糖尿病患者DR的早期发病和严重程度与良好的血糖控制、血脂、血压等直接相关。
统计资料显示,糖尿病视网膜病变的比例为:糖尿病<10年为7%,糖尿病>15年为63%。在病程超过10年的糖尿病患者中,血糖控制不佳者100%发生DR,且病变严重。在血糖控制良好的人中,61%的人发生DR。
糖尿病视网膜病变分为六期,前三期为非增殖期(也叫简单期或背景期),后三期为增殖期。I、II、III、IV、V、VI期的病症从轻到重,视力损伤逐期加重,治疗难度逐期增加。I期和II期主要是控制血糖。III期在控制血糖的基础上,眼底激光可以改善视网膜缺氧,使视网膜新生血管消退。第四阶段,控制血糖并配合其他药物进行对症治疗,在玻璃体积血吸收后及时进行眼底激光治疗。如果严重的积血长期不吸收,将进行玻璃体切除术。在第五和第六阶段,要严格控制血糖,并在早期进行玻璃体切除术。
目前,还没有办法从根本上预防糖尿病视网膜病变的发生,但糖尿病视网膜病变是可以预防或减轻的。因此,如果患有糖尿病,严格控制血糖和定期检查眼底是预防糖尿病视网膜病变致盲的根本措施。预防糖尿病视网膜病变致盲的主要方法是眼底激光,其目的是控制病情,降低致盲风险。

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