发布于 2022-10-18 05:44

  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患儿女,4周岁。2010年冬天近一个月流鼻涕,吃感冒药无效,后自动痊愈,春节时又流鼻涕,2月19诉说右耳疼痛,并发现其看动画片时要求声音调大,遂到本地一医院检查做声阻抗。 4月初开始流鼻涕,同时又发现看电视要求声音调大,于是带至本省儿童医院检查治疗。 2月19在本地三甲医院做声阻抗,双耳均为B型曲线,鼓室压力右-204,左-228,容积右0。49,左0。48,声顺值左右均为0。11,反射衰减0%。确诊为渗出性中耳炎。后给口服沐舒坦、点耳和滴鼻药物,并嘱咐用药时间不能过长。用药后耳朵不再疼痛。耳语也能听到。 4月9日到本省儿童医院治疗至今,用药情况:头孢输液8天,同时点鼻、滴耳。后用头孢地尼分散片三周,同时点鼻、滴耳。查右耳积液消失,左耳仍有积液。 5月6日在XX医院检查电子喉镜下见鼻咽顶后壁光滑腺样体组织突起;双侧咽隐窝、咽口及圆枕形态清晰要。印象:腺样体增生(II度)。 另外:以前没有用过内舒拿和仙路贝。本省儿童医院医生从来没有说过需要手术,每次复诊只是查个耳镜。 请问象这种情况是不是必须立刻进行鼓膜置管,另外也有医生建议先进行鼓膜穿刺并切除腺样体。这种情况还能不能继续保守治疗?置管和鼓膜穿刺哪种更好些?想听听您的意见。谢谢!
  医院耳鼻喉医生:你好。如果孩子长期分泌性中耳炎,反复不好,置管优于穿刺。如果腺样体肥大压迫耳咽管口,可以考虑手术。
  患者:谢谢杨大夫!那现在主要的问题就是排除是不是腺样体肥大诱发的分泌性中耳炎?这需要做什么检查呢?如果能确定是腺样体的原因,那只需切除腺样体就可。如果是单纯的分泌性中耳炎就要尽快置管。我的理解是不是正确呢?
     医院耳鼻喉医生:今天看的结果证实双侧分泌性中耳炎。治疗一个月后再来复查。
  患者:周六又要启程去北京了,下周一去您那复诊,不知结果会如何,心里真是忐忑。这两周一直坚持吃吉诺通,喝仙璐贝,不过妞妞还是咽不下吉诺通的胶丸,总是嚼服,说明书上明确写明不能咀嚼服用,不知嚼服会有什么不良后果,是影响药效呢还是刺激肠胃?另外每次滴鼻前都是先用诺斯清洗鼻,然后喷从xx医院拿的鼻炎二号喷雾剂,里面含麻黄碱,连续用两周是不是可以?同时每天捏鼻吹气球,嚼口香糖,不知这些措施是否有效。虽然说是保守治疗一个月,没有好转就置管手术,但真的不敢想象如果确需置管我们又该如何面对?现在一想起来就觉得很内疚,深深的自责,去年冬天孩子总流鼻涕时我真是大意了,没想到会带来这么严重的后果。如果孩子因此听力受到影响,我真的不知该如何面对她?
     医院耳鼻喉医生:妞妞妈妈,你好。先不要过分自责,是否是粗心让孩子生病了。大家一起努力,尽力恢复孩子的听力。来了先复查听力,这样可以节省时间。
  患者:大夫,您好!下周一(端午节)您是正常出诊吧?
  患者:大夫,我们今天过去了,您假日休息,值班护士让明天8点在喉镜室找您,本来已经买了今天下午的回程票,等会去退票准备明天再去医院。因没有您别的联系方式,希望明天能找到您。
  医院耳鼻喉医生:抱歉了,今天是全国放假没有门诊。你明天上午8点准时在门诊4层耳鼻喉科等我吧。我明天一天有大手术,看完孩子之后就去手术了。
  患者:好的,明天见。
  患者:大夫,您好!时间过得真快,从上次去您那复诊回来已经20天了,回来后感觉妞妞听力没有什么异常,也没有感冒,今天带她去xx医院又做了一个声阻抗,左耳仍为B型,鼓室压力-196,容积0.26ml,声顺值0.19ml,声反射阀1kHz 左侧104 WN110,反射衰减0%;右耳C型,鼓室压力-168,容积0.5ml,声顺值0.27,声反射阀1kHz 左侧118,2kHz 右侧108,左侧110,WN110 反射衰减0%;左耳B型,是不是说明耳内还有积液呢?是不是还要接着用促排的药呢?如果需要用的话,又该如何用呢?家里吉诺通,仙露贝、内舒拿都还有呢,是不是接着用呢?
  患者:另外做一做激光治疗和鼓膜按摩是不是也有帮助呢?怎么总是有积液呢?
  医院耳鼻喉医生:上次这里检查是A型吧?如果变成B或C,说明耳咽管功能不是太好,中耳有负压,可以继续使用吉诺通,仙露贝、内舒拿,另外可以用点小儿用麻黄素点鼻子,另外要预防感冒。
  患者:上次在咱们医院没有做声阻抗,只是做的纯听音测试。是不是可以不用管声阻抗的结果,只要纯听音测试结果显示听力没有问题就可以呢?
  医院耳鼻喉医生:一般不用每次都做,但需要定期复查。纯音测听显示听力情况,导抗显示中耳负压情况。有时候导抗有问题,可能听力检查还在正常范围,需要一起看。
  患者:大夫:您好,我是妞妞妈妈,很高兴地告诉您,昨天在定期复诊中,妞妞的声阻抗结果显示双耳已均为A型。上一个月因为扁桃体发炎,我担心她的耳朵,于是去做了声阻抗,当时显示双耳均为B型,很是焦虑,后来按照您的嘱咐,及时服用吉诺通和仙璐贝,同时每天进行耳朵按摩和足底按摩,经过坚持,现在双耳已经均为A型。真的很感谢您,如果没有您,没准我家妞妞现在已经进行了置管手术,我们家人也仍在承受着置管后巨大的心理压力和精神折磨。真的很感谢您,虽然一句“谢谢”不足道出妞妞和我们家人对您的感激之情,但我还是要代表妞妞和我的家人对你说一声“谢谢,真的是十分感谢!”!淘妞还一直在想着她在北京有一个杨伯伯,呵呵,昨天上时,妞妞看到您的照片,说:“这不是杨伯伯吗?杨伯伯的照片怎么在这啊?”,有机会一定再带妞妞去看您,不过可不是去就医哦!
    医院耳鼻喉医生:好的,不用客气,妞妞康复了,恭喜!

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1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。儿童腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生等均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。同时,儿童负责咽鼓管开放的肌肉发育尚不成熟,收缩乏力,从而影响咽鼓管的正常开放。加之小儿咽鼓管的软骨支架弹性较差,咽鼓管松软,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管管壁易发生塌陷,严重影响其通气功能。当咽鼓管堵塞或功能障碍时可以导致分泌性中耳炎的发
发布于 2023-01-30 23:12
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分泌性中耳炎在儿童发育过程中发病率很高,为儿童耳鼻喉最常见疾病,可造成儿童的听力损失,影响言语语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。分泌性中耳炎在儿童发育过程中发病率很高,为儿童耳鼻喉最常见疾病,可造成儿童的听力损失,影响言语语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,临床上也有渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积
发布于 2023-03-04 03:56
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分泌性中耳炎是造成儿童听力下降最常见的原因,大约90%的儿童曾患有分泌性中耳炎,多发生在出生后6个月到4岁之间。大部分孩子的病情在3个月内可以自然痊愈,但也有些孩子的病情可以持续时间很长,甚至达到1年以上。分泌性中耳炎通常并没有什么症状,有时在医院检查其他疾病或者查体的时候偶尔发现患有分泌性中耳炎。什么是分泌性中耳炎?分泌性中耳炎是中耳腔内出现液体,没有发热、耳痛、耳流脓症状。中耳腔内的液体可以
发布于 2023-02-05 04:42
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国外循证医学研究结果证实,高达96%的儿童患过分泌性中耳炎,且复发率高,但家长不必过度担心。因为,多数急性分泌性中耳炎可以自愈,绝大多数经过合理的治疗,可以完全恢复正常,仅极少数需要进一步的手术治疗。 慢性分泌性[uw1]中耳炎可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。作为家长应关注儿童的日常行为,争取早发现、早诊断、早治疗。
发布于 2023-02-07 06:08
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分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,临床上也有称之为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液―黏液性中耳炎、无菌性中耳炎等不同名称。因其在孩子发育过程中好发,发病率很高,为儿童耳鼻喉最常见疾病。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失,影响言语语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者,应尽早明确病因,排除鼻咽部及其周
发布于 2023-03-04 15:41
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儿童感冒后,医生往往会提醒家长观察孩子的听力变化,注意预防儿童分泌性中耳炎。有些家长会问:感冒和耳朵有什么关系,上呼吸道感染怎么会去耳朵“串门”呢?医学研究虽然没有彻底查明儿童分泌性中耳炎的病因,但发现主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等三大因素密切相关。其中,咽鼓管功能不良是主要原因。在儿童中,腺样体肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。此外,本病常继发于急性上呼吸道感染,极可能
发布于 2023-01-20 23:16
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概述 分泌性中耳炎是一种中耳非化脓性疾病,是由于中耳积液以及听力下降为特征的一种疾病。我们一般把它称为渗出性中耳炎,非化脓性中耳炎,粘液性中耳炎,浆液性中耳炎等等。这种病症多出现在儿童身上。儿童上呼吸道感染以后会出现耳闷涨感以及听力减退。一般儿童治疗是都常为延误治疗阶段,因为儿童耳痛不明显,家长发现不及时。对于成年人,也会产生这种疾病,一般尽早明确病因,改善病症提高生活质量。 步骤/方法:
发布于 2023-08-27 23:09
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概述 分泌性中耳炎也被称为是卡他性中耳炎,你接渗出性中耳炎,或者是浆液性的中耳炎,分泌性的中耳炎是中耳言当中的一种,所造成的危害性是非常大的。患者多会造成听力的下降,它是一种中耳非化脓性炎性的疾病,主要是在幼儿当中比较常见,所以给孩童遭成的危害是非常大的,那么我们应该及早的去采取对症治疗,我们下面就来了解一下什么是分泌性中耳炎? 步骤/方法: 1、 分泌性中耳炎的引起原因主要是咽鼓管的功能出
发布于 2024-08-18 04:09
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中耳凭借一软骨管腔即咽鼓管与鼻咽腔相通,咽鼓管功能异常、咽鼓管阻塞就会是中耳产生负压,中耳粘膜肿胀,渗出增多,形成积液,发生分泌性中耳炎。表现为听力下降,听声音遥远,耳闷胀感,隐约的耳痛,耳鸣,急性期的耳部间歇性的跳痛,不会诉说的孩子会表现为反应迟钝、误听、注意力不集中,看电视开大声等。儿童分泌性中耳炎发病率高,据报道5%~60%不等,多见于10岁一下的孩子。 咽鼓管的阻塞、细菌、病毒的感染、急
发布于 2023-04-02 02:10
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1、儿童分泌性中耳炎是常见疾病吗?是的。虽然,国外循证医学研究结果证实,高达96%的儿童患过分泌性中耳炎,且复发率高,但家长不必过度担心。因为,多数急性分泌性中耳炎可以自愈,绝大多数经过合理的治疗,可以完全恢复正常,仅极少数需要进一步的手术治疗。由于婴幼儿及儿童生长发育的特点,分泌性中耳炎的发生及转归不同于成人,有其独特的特征和临床特点。在儿童的生长发育过程中,听力对儿童认知能力和智力的综合发育
发布于 2023-02-04 19:27
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