许多妇女进入围绝经期后,出现各种相关症状备受煎熬,但又恐惧于激素替代的“副作用”,不敢或不愿用药。那么,到底有没有服药的必要哪?以下是一些基本原则。
可确认的益处:改善绝经症状,提高生活质量,降低心血管疾病风险、骨折风险、结直肠癌风险、糖尿病风险、痴呆风险,减缓皮肤老化,降低总死亡率。
益处是可以确定的,主要是副作用有未确定性。对于性激素补充治疗,人类还处于不断地研究中。对于个体而言,只要利大于弊就有积极意义。因此,要用好益处,监控已知的不利因素,及时发现新的可能的危害。
妇女围绝经期可谓“多事之秋”,不仅仅可能出现绝经期病症,也是各种其他疾病的多发“季节”。一些潜在的疾病,可能因用药而诱发;一些新发病症也可能因药物而加重。因此,全面、系统、细致地评估、权衡利弊、个体化治疗、系统监控,是必要的,也是必需的。绝不应随意用药而铸成错误。
一句话,围绝经期HRT等治疗需要系统管理。而这方面的研究也在不断改进,需要与相关医师密切配合,实时调整治疗方案,避免副作用的发生。