围绝经期妇女乳房检查

　　绝经年龄：我国城市妇女平均绝经年龄约为49.5岁，农村妇女平均绝经年龄约为47.5岁，影响因素包括：月经初潮；婚姻状况与生育；生活与营养状态；口服避孕药；精神心理因素；吸烟等。
　　围绝经期妇女生理变化：
　　随着卵巢功能衰退以及下丘脑垂体功能退化，卵巢渐趋停止排卵，雌激素分泌下降，促性腺激素逐渐升高，FSH升高。乳腺的变化与激素水平相关，绝经前期乳腺开始萎缩，绝经后随着时间的延长，乳腺逐渐退化腺泡及部分导管均萎缩。临床上有很多绝经后的妇女有乳腺退化不全甚至乳腺增生的情况，所以绝经并不意味着乳腺完全萎缩或从此告别乳腺疾病。
　　围绝经期女性乳房检查建议：
　　1、乳腺癌的高危人群：以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者；有乳腺癌家族史者；第一次妊娠年龄大于30岁的女性；进食过多的动物脂肪，绝经后体重超重的女性；患某些慢性乳腺病（如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等）；月经初潮年龄在12岁以前或停经在55岁以后的女性；应用雌激素以控制更年期症状的女性。很多女性在更年期容易发胖，并服用富含雌激素的药物或食物来缓解更年期的不适，这些都会增加患乳腺癌的风险。
　  2、自我检查：首先，自我检查乳房不是简单的捏抓乳房，这种检查往往会让人感到乳腺里有很多大小不一的结节，有时还有酸胀或疼痛的感觉，可以用自己的手掌平放乳房上轻轻地按一个方向触按，范围要包括整个乳房和腋下，注意有没有明显的肿块、乳头变化、皮肤变化等。其次，如果发现乳房肿块、乳头内陷后，不能因为觉得不痛不痒就放任自流，或是自己随意服药，应该及时到专科医生处体检。建议每月一次乳房自我检查，每4~6月一次到医院或专门的体检机构进行临床体检。
　　3、辅助检查：B超是最常用、最方便的检查方法，具有无痛苦、无侵袭性并可短期内重复的特点，可以发现乳腺小叶增生、乳房肿块、乳腺炎症或脓肿等疾病；乳腺X摄影：就是通常所说的乳房钼靶摄影或乳房片，除了能发现肿块结节，还能发现钙化，X线检查和B超检查互为补充，对于50岁以上的女性建议1~2年一次双侧乳腺X线检查，如有乳腺癌高危因素的女性则建议40岁开始就每年检查一次；MRI对软组织有着较高的分辨能力，可以发现B超和钼靶难以明确的肿块，还能够明确肿块与周围组织的关系以及淋巴结的情况；乳管内视镜：乳腺癌的乳头溢液主要发生在50岁以上单侧乳头血性溢液的女性中，通过乳管内视镜检查可以清晰地观察乳腺导管壁及分泌物的情况，帮助诊断；乳房肿块活检，既是一种治疗方法，更是一种诊断的手段，不应该因惧怕手术而拒绝活检或犹豫拖延，会丧失最佳治疗时机。