莫以时间长短论英雄

　　有个问题，大多数男人都不愿意谈――爱爱时间长短。除了少部分，如超强自信的猛男，或者，我――泌尿外科的医生。
　　曾经在门诊遇到过这样一个病人，青年男性，结婚一年，每次爱爱的时间在3-5分钟左右，因自觉是“早泄”，到医院就诊寻求帮助，虽然向他解释了这种情况不能算是“早泄”，但我知道，患者真正的诉求并没有解决。
　　时间短并不是疾病
　　大多数男人也不相信，时间短，并不是疾病。从生物学的角度，如果你不是强大的物种，生活在危机四伏的野外，时间长，是一种作死的玩法，物种繁衍才是正事。
　　但是，关于时间长短，几乎成为了人类的终极命题之一，自人类出现就已经存在，在古希腊时代就有射精方面的文字记载，大约在公元1-4世纪，Mallanaga撰写了《加摩天经典》，在书中描述到：如果男人可以坚持较长时间，则女人会更加喜欢，但是如果男人的时间较短，则女人会对男人比较失望。作者认为：当男人性交时，射精后就停止下来可以让人满意，但女人则不会这样认为。这明确的表达出早泄造成的困扰、挫折和夫妻关系不和的事实。
　　直到19世纪末期，早泄才被看成一种疾病，并被医学文献描述。1887年，Gross在医学文献中首次描述了一例过快射精的病例，1901年Krafft-Ebing在医学文献中提到不正常过快射精。
　　1919年，德国柏林成立了性学科学院。这是世界上第一家专门研究性学的机构，进行了大量的治疗性疾患的药物疗效观察研究。当时这个学院世界闻名，但后来被纳粹人为的终止，使那个阶段很多重要的观点、临床相关文献永远的消失了。从20世纪30年代到70年代很长的一段时间内，再也没有进行过真正系统的性学药理学研究。
　　多年来，对于早泄的病因及发病机制不同的甚至是冲突的观点，导致对它缺乏一个统一的定义和分类，并影响了几代医学专家、心理学及性学专家，这些观点包括：精神分析学说、行为学说、体格学说、神经-遗传学说及药物治疗方法。
　　怎么判断是不是早泄呢？
　　也许你曾经这样判断：
　　――爱爱时想推迟释放能否尽在掌握？
　　――不想“发射”却HOLD不住的情况有过吗？
　　――一点小刺激会让您“缴械投降”吗？
　　――曾为过早“释放”而沮丧吗？
　　――是否会担心你的时间过短会让她不满意？”
　　通过以上问题，基本可以了解性生活的状态，但并不能以此诊断是否“早泄”。
　　医生是这样判断的
　　到目前为止，关于早泄的定义，医学界仍存在争议，国际性医学协会最新的定义是
　　1、射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或者插入后1分钟以内；
　　2、每次或几乎每次阴道内性交都不能延迟射精；
　　3、可造成负面影响，比如苦恼、忧虑、挫折感和或逃避性生活。
　　并把早泄分成下表中的四种类型：
　　从上述定义图表中我们可以得出以下结论：
　　1、时间，就是IELT，可以初步判断是否存在早泄的情况
　　2、造成负面的情绪。
　　需要强调的是，时间（IELT）虽然很重要，但它不是唯一的判断指标，二者缺一不可。
　　自己可以这样判断
　　从门诊以早泄为主诉前来就诊的病人情况来看，一部分病人的确存在早泄，另一部分人则并无此问题，但仍然坚持认为自己存在早泄，这就说明如何科学评价自己是否存在早泄十分重要。
　　根据我在门诊接诊早泄患者的情况分析，自我评估是否存在早泄的基本判断依据，以是否具有良好的射精控制能力和配偶是否满意为标准也很重要，而单纯的性交持续时间（阴道内射精潜伏期，简称IELT），不应该作为评价是否存在早泄的唯一依据。因为门诊病人中相当一部分是因为性生活不和谐，是因为其伴侣不能满足而前来就诊，而其射精时间并不短。
　　临床常用的早泄诊断工具（PEDT）量表是一个判断自己是否存在早泄的比较简单易行的工具，总共分为5个问题：
　　1、您性交时对延迟射精有多大的困难，
　　2、您性交时有多少次在您想射精之前就已经射精，
　　3、您是否受到很小的性刺激就射精，
　　4、您是否对自己想射精之前就已经射精的状况感到失望，
　　5、您是否担忧您的射精时间会让性伴侣感到不满足。
　　通过这5个问题，可以比较真实地反映出个人的射精控制能力，为公众自我评价有无早泄的较好的工具。
　　人民群众总结的经验
　　性生活和谐与否，不应该只盯着射精时间长短，而应在射精后关注对方感受。否则就会出现本来射精时间已经足够长了，而自己仍然认为存在早泄的情况，让自己蒙受不白之冤。
　　另外，人民群众在实践中总结出来的许多性技巧同样重要，例如带安全套、停动法、龟头挤捏法等，均可以显著改善男人的射精控制能力，有报道结婚时间较长的夫妻中，熟练配合，多可以做到随心所欲的控制射精时间，尽享性爱的甜美。
　　小贴士
　　最后，送上一句忠言：熟能生巧，巧能补拙，兄弟加油！