发布于 2022-10-19 05:14

咯血的常见原因包括肺癌、肺结核、肺脓肿和支气管扩张。罕见的原因包括肺隔离症、肺动静脉畸形、肺动脉瘤动脉瘤和肺血管炎。大多数咯血可以用止血药止住,但在某些情况下,咯血量大或反复发作,可能引起贫血、休克,严重时可因咯血导致窒息和死亡。
对于复发性咯血或大咯血(24小时内出血量>400ml),因积极的内科保守治疗无效而不能立即缓解的,介入治疗是较好的治疗选择。大多数咯血起源于支气管动脉的分支,因此支气管动脉栓塞术可以迅速控制出血,其方法与支气管动脉灌注化疗类似。对于支气管动脉造影未发现病变的咯血患者,应考虑肺动脉出血的可能性,应进行肺动脉造影。如果发现肺动静脉畸形或肺动脉瘤,也可进行栓塞治疗。
值得注意的是,通过介入治疗有效控制咯血后,应积极治疗咯血的原因,以减少咯血的复发。

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咯血为临床重症,主要治疗手段有内科药物治疗、外科手术治疗和血管内介入治疗。咯血患者往往内科药物治疗效果不佳或症状反复;而外科手术创伤大,且部分患者因本身病变原因而无外科手术指征。血管内介入手术为咯血供血血管的栓塞术,具有微创、高效和低风险等特点。主要适应证包括:1、致命性大咯血的急救;2、无法外科手术根治的咯血者;3、反复咯血,内科治疗效果不佳或症状反复,且无外科根治指征;4、拒绝外科手术的咯血
发布于 2023-03-10 01:21
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咯血常见于支气管扩张、肺结核、原发性肺癌、肺脓肿等疾病,出血动脉大部分源于肺部体循环系统,主要为支气管动脉,也可来自其他体动脉如锁骨下动脉分支如胸廓内动脉、肋间动脉等,少数病例源于肺动脉分支。大咯血指每日出血量在500-2000ml,严重危及生命,死亡率高,死因主要是窒息,其次是休克。咯血以往多采用内科保守治疗,如静脉给予垂体后叶素等。多数大咯血病人来不及外科手术或因各种原因无法行外科手术治疗。
发布于 2022-09-24 18:59
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咯血为呼吸系统出血的症状,表现为喉咙发痒伴咳嗽,咳出物伴血或全血;与呕血(消化道出血)的主要区别为恶性、呕吐为先,但后可伴咳嗽中带血(为血液进入呼吸道后刺激性咳出)。咯血为呼吸系统急症,咯血量的界定标准国内外尚未统一,一般认为24小时内咯血量小于100ml为少量咯血,100-500m者为中量咯血,大于500ml或一次咯血量大于100ml者为大量咯血。引起咯血的病因很多,包括支气管扩张、肺结核、肺
发布于 2023-03-10 00:46
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一、咯血的经支气管动脉栓塞概述大咯血是危急生命的急症,常规的保守治疗死亡率在50-100%。直到40年前,外科治疗一直被认为是治愈咯血的唯一方法,而大部分的患者由于肺功能储备较差或者伴随疾病的影响,并不适合外科手术,因此死亡率仍然超过40%。支气管动脉栓塞作为一种微创的方法,已经成为了治疗急性大咯血或者咯血复发的首选治疗方法。适应症急性大咯血,内科保守治疗无效、有气道阻塞可能者。急性大咯血、外科
发布于 2023-02-22 07:21
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概述 近年新抗生素的广泛应用,一部分稳定了支扩,使部分患者免去了做手术的必要。但是是否如此,就说明病人从此身体健康,彻底根除了支扩呢?我们看看下面这些情况,个人按自己的状况重新估量一下。 步骤/方法: 1、 有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。 2、 有无咯血史 要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平
发布于 2024-04-08 20:22
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咯血的急救原则有哪些呢?咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口咯出,色鲜红,陈旧性呈暗红色,可与痰液相混,或为纯血,因此咯血包括痰血和纯粹咯血。可分为小量咯血(血量少于100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上)。下面让急诊科的专家为大家介绍一下咯血的急救原则有哪些? 反复咯血可致贫血,如:面色苍白、血色素下降、心悸、虚弱无力和食欲下降等。短期咯血可致失血性休克,皮肤紫绀
发布于 2024-09-13 16:28
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概述 咯血这样的情况一般都是一些严重的情况的时候发生的,对于这样的一些情况而言大家需全面的治疗与了解,而且使用一些方法进行治疗对于大家而言也是最好的方法。 步骤/方法: 1、 这样的情况一般是见于肺结核的患者,当然了对于一些白血病以及紫癜也是会有这样的情况发生的,而且发生这样的情况的时候从口中出去的血液是比较多的,这样的一些情况就是咯血。 2、 像这样的情况时分度的吗,有的仅仅是痰中带血丝
发布于 2024-04-15 00:49
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1、一般护理 保持病室安静,使患者得到充分的休息,以利于稳定患者情绪。小量咯血患者,应卧床休息,避免剧烈活动,鼓励患者轻咳,将余血咳出,避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。大咯血患者,应绝对卧床休息,以咯血停止1周为宜。尽量减少搬动,并采取患侧卧位,头偏向一侧,这样有利于体位引流,保持呼吸道通畅,并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。咯血时取头低足高位使血液尽量排出,以防止因咯血误吸导致
发布于 2024-09-13 16:42
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凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或整口鲜血,均称为咯血,是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。一、咯血原因1、支气管疾病常见的有支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核、原发性支气管肺癌、
发布于 2023-03-10 23:36
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肺结核合并咯血是肺结核病人的常见症状。出现咯血并不等于病情就重,有些早期肺结核病人,尽管病情较轻,也有发生大咯血的可能;相反,有的病人病情较重,却没有发生咯血。这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况,当结核病灶侵犯和破坏了大血管时,就可发生大咯血。肺结核病人出现咯血时应遵循以下几点:1、咯血时要保持情绪稳定和环境的安静,有的人害怕鲜血咯出,而拼命地屏气,不敢将血咯出,这样极易引起窒息。在咯血时,
发布于 2023-01-05 02:11
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