咯血的常见原因包括肺癌、肺结核、肺脓肿和支气管扩张。罕见的原因包括肺隔离症、肺动静脉畸形、肺动脉瘤动脉瘤和肺血管炎。大多数咯血可以用止血药止住,但在某些情况下,咯血量大或反复发作,可能引起贫血、休克,严重时可因咯血导致窒息和死亡。
对于复发性咯血或大咯血(24小时内出血量>400ml),因积极的内科保守治疗无效而不能立即缓解的,介入治疗是较好的治疗选择。大多数咯血起源于支气管动脉的分支,因此支气管动脉栓塞术可以迅速控制出血,其方法与支气管动脉灌注化疗类似。对于支气管动脉造影未发现病变的咯血患者,应考虑肺动脉出血的可能性,应进行肺动脉造影。如果发现肺动静脉畸形或肺动脉瘤,也可进行栓塞治疗。
值得注意的是,通过介入治疗有效控制咯血后,应积极治疗咯血的原因,以减少咯血的复发。
反复咯血如何进行介入治疗?
发布于 2022-10-19 05:14
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咯血常见于支气管扩张、肺结核、原发性肺癌、肺脓肿等疾病,出血动脉大部分源于肺部体循环系统,主要为支气管动脉,也可来自其他体动脉如锁骨下动脉分支如胸廓内动脉、肋间动脉等,少数病例源于肺动脉分支。大咯血指每日出血量在500-2000ml,严重危及生命,死亡率高,死因主要是窒息,其次是休克。咯血以往多采用内科保守治疗,如静脉给予垂体后叶素等。多数大咯血病人来不及外科手术或因各种原因无法行外科手术治疗。
发布于 2022-09-24 18:59
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咯血为临床重症,主要治疗手段有内科药物治疗、外科手术治疗和血管内介入治疗。咯血患者往往内科药物治疗效果不佳或症状反复;而外科手术创伤大,且部分患者因本身病变原因而无外科手术指征。血管内介入手术为咯血供血血管的栓塞术,具有微创、高效和低风险等特点。主要适应证包括:1、致命性大咯血的急救;2、无法外科手术根治的咯血者;3、反复咯血,内科治疗效果不佳或症状反复,且无外科根治指征;4、拒绝外科手术的咯血
发布于 2023-03-10 01:21
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一、咯血的经支气管动脉栓塞概述大咯血是危急生命的急症,常规的保守治疗死亡率在50-100%。直到40年前,外科治疗一直被认为是治愈咯血的唯一方法,而大部分的患者由于肺功能储备较差或者伴随疾病的影响,并不适合外科手术,因此死亡率仍然超过40%。支气管动脉栓塞作为一种微创的方法,已经成为了治疗急性大咯血或者咯血复发的首选治疗方法。适应症急性大咯血,内科保守治疗无效、有气道阻塞可能者。急性大咯血、外科
发布于 2023-02-22 07:21
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概述
近年新抗生素的广泛应用,一部分稳定了支扩,使部分患者免去了做手术的必要。但是是否如此,就说明病人从此身体健康,彻底根除了支扩呢?我们看看下面这些情况,个人按自己的状况重新估量一下。
步骤/方法:
1、
有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果
如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。
2、
有无咯血史
要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平
发布于 2024-04-08 20:22
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咯血为呼吸系统出血的症状,表现为喉咙发痒伴咳嗽,咳出物伴血或全血;与呕血(消化道出血)的主要区别为恶性、呕吐为先,但后可伴咳嗽中带血(为血液进入呼吸道后刺激性咳出)。咯血为呼吸系统急症,咯血量的界定标准国内外尚未统一,一般认为24小时内咯血量小于100ml为少量咯血,100-500m者为中量咯血,大于500ml或一次咯血量大于100ml者为大量咯血。引起咯血的病因很多,包括支气管扩张、肺结核、肺
发布于 2023-03-10 00:46
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患者:走路快了会胸闷气短,并且稍有疼痛感,拖地板也会气短。有一次,半夜两点至五点胸脯严重疼痛。平常偶尔也会疼痛,但是不严重。病情大约持续了一个月左右。还没治疗我想问一下杨医生,像我的这种情况,能否做保守治疗,还是需要做介入治疗?介入治疗会有后遗症吗?介入治疗后是否需要终生服药?杨明:冠心病保守治疗,还是需要做介入治疗:这个问题主要看冠脉狭窄程度,狭窄轻,药物保守就可以,狭窄重,就应该需要介入治疗
发布于 2022-10-08 05:03
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概述
我可能是因为总是抽烟的关系,所以肺部一直都不太好,经常性的咳嗽,后来去医院做了检查,发现自己得了肺气肿,吃了一段时间的药,好一点了。但是最近症状更加严重了,经常性的气短不说,在咳嗽的时候竟然还有血,这对于咯血这一点让我感到非常的害怕,身体的状况十分差,瘦了很多,食欲不好。也不知道是肺气肿的症状恶化了,还是怎么回事。肺气肿咯血应该怎么办呢?
步骤/方法:
1、
一般来说肺气肿是不太会咳血
发布于 2023-07-01 13:15
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目前肺癌的最佳治疗手段为外科手术根治术,而肺癌患者因很多原因无法进行外科根治治疗。此时需进行有效地综合治疗,目前主要为全身静脉化疗、放疗和靶向治疗。血管内介入术在各系统无外科手术指症的恶性肿瘤治疗中已经占非常重要的地位,其优势主要为通过肿瘤血管直接灌注化疗药大大增加瘤区的血药浓度和栓塞肿瘤供血血管对其进行物理性切断肿瘤的血氧供应。肺癌的血管内介入治疗的短期疗效已经得到公认,但为什么此法尚不能成为
发布于 2023-03-10 00:51
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肺结核合并咯血是肺结核病人的常见症状。出现咯血并不等于病情就重,有些早期肺结核病人,尽管病情较轻,也有发生大咯血的可能;相反,有的病人病情较重,却没有发生咯血。这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况,当结核病灶侵犯和破坏了大血管时,就可发生大咯血。肺结核病人出现咯血时应遵循以下几点:1、咯血时要保持情绪稳定和环境的安静,有的人害怕鲜血咯出,而拼命地屏气,不敢将血咯出,这样极易引起窒息。在咯血时,
发布于 2023-01-05 02:11
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凡痰中带有血丝、或痰血相兼、或整口鲜血,均称为咯血,是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。1、咯血原因(1)支气管疾病常见的有支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核、原发性支气管肺癌
发布于 2023-02-18 23:16
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