发布于 2022-10-19 05:54

女,52岁,藏族,肝癌,肝硬化,脾功能亢进,在当地医院行脾动脉栓塞术后1个月,出现左上腹胀痛,逐渐加重,无发热,CT检查示:脾区巨大低密度占位。西藏的医疗小组考虑了两种可能的诊断。1)血肿;2)脓肿。血管造影显示脾脏部位有巨大的充盈缺损,没有出血的迹象。经过与肝外科和患者家属的充分讨论和沟通,在CT引导下进行经皮穿刺引流治疗。引流坏死脓液1500ml,患者相关症状迅速得到缓解。
摘要:近年来,各种原因引起的脾脏脓肿越来越多,虽然很多外科医生认为脾脏脓肿只能通过手术治疗,但我们认为,经皮穿刺引流治疗脾脏脓肿虽然风险大,但操作简单,而且微创、安全、有效,可以作为外科医生保驾护航的首选治疗方法。

脾脏脓肿的经皮穿刺和引流治疗相关文章
      患者男性,55岁,反复发热10天,体温39度,查血白细胞13.1,白蛋白24,CT检查显示肝右叶占位伴肝内胆管积气,肝周积液,脾脏低密度影,肝右叶脓肿,予以静滴青霉素、头孢类、磷霉素、亚胺培南和莫西沙星及甲强龙、地塞米松等治疗症状均未见缓解。       术前CT     入院后予以经皮穿刺肝脓肿置管引流与灌洗术,术中抽出脓液脓液30毫升。术后经引流管用甲硝唑反复灌洗5次,见脓腔缩小
发布于 2023-02-06 16:47
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1.细菌性肝脓肿 (1)抗生素对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。 (2)抗生素+经皮穿刺引流在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内,可以隔数日反复穿刺吸脓,也可置管引流脓液,同时并冲洗脓腔并注入抗生素,待脓肿缩
发布于 2024-01-22 23:51
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根据最新统计结果表示,肛肠疾病已经呈现逐年上升的态势。一些精准的手术也更加完善,同时参与手术的人群也是越来越多。为此我们有幸走进青岛肛泰肛肠医院的肛肠外科,由专家为大家解析肛周皮下脓肿切开引流术的具体情况。 适应证:位于表浅的脓肿,容易出现波动。直肠粘膜下脓肿,通过肛门指诊或直肠镜也易发现。但在肛提肌以上的骨盆直肠间隙脓肿,如未穿入浅层,则不可能发现波动,病侧臀部仅可见皮肤变红、水肿、具有硬结,
发布于 2024-01-03 14:46
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1.药物治疗对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿,宜采用此疗法。即在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,以控制炎症,促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重,全身状况差,故在应用大剂量抗生素控制感染的同时,应积极补液,纠正水与电解质紊乱,给予维生素B、C、K,必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆,以纠正低蛋白血症,改善肝功能和输注免疫球蛋白。主张有计划地联合
发布于 2023-11-08 16:15
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胸部包括肺、纵隔和胸壁(由胸骨、肋骨和胸椎围成的骨性胸廓和肌肉软组织组成),是最容易发生病变的人体部位之一。常规查体均包括胸部X线平片,而胸部CT检查的应用也日益普及,因此发现胸部病变的机会也大大增加,由此就涉及到病变的鉴别诊断问题。例如肺部阴影或肿块,既可以是肺炎、结核、炎性假瘤、肉芽肿等良性病变,又可能是肺癌、淋巴瘤或转移癌等恶性病变,尽管根据患者的临床症状(如发热、咳嗽、咯血)、影像学表现
发布于 2022-10-19 05:49
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不一定。哺乳期乳腺炎和浆细胞性乳腺炎均可以出现乳腺脓肿的阶段。常规治疗手段,需要切开引流,但有一定创伤,并且切开后需要一定时间换药,创腔有渗出,影响生活质量。保守的治疗方式,可以尝试穿刺抽脓的方式。但根据脓肿的量多少,需要两次以上,甚至数次的穿刺抽脓。优点:创伤很小,美观,无瘢痕或瘢痕小,生活质量好。尤其,对于哺乳期乳腺炎的患者,还有机会继续哺乳,对婴儿及妈妈的乳房健康均受益无穷。另外,对于少量
发布于 2022-09-29 23:34
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摘要 目的:探讨经皮肾细针穿刺美蓝试验在输尿管瘘诊断中的应用价值。方法:回顾性分析54例输尿管瘘病例的临床资料。常规先行静脉尿路造影,部分病例同时行增强CT。所有病例均最后行经皮肾细针穿刺美蓝试验。结果:42例IVP或增强CT提示患侧输尿管瘘,其中,1例虽IVP和增强CT均提示为左侧输尿管瘘,但经皮肾细针穿刺美蓝试验证实为右侧输尿管瘘。12例患者IVP或增强CT无法判断患侧输尿管瘘,其中,4例肾
发布于 2023-01-08 19:16
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目的:探讨自制微创经皮穿刺椎弓根钉棒固定系统的应用价值。方法:利用自行研制的专门用于经皮穿刺置入的椎弓根钉和连接棒,以及为准确经皮置入钉棒而设计的一套手术工具治疗胸腰椎骨折及腰椎退行性疾患30例,通过与开放手术比较手术时间、切口长度、术中出血和术后引流量、术后使用镇痛药物以及术中术后并发症等指标,评价该系统在降低手术创伤、提高手术效果、降低并发症等方面的效果。结果:微创经皮穿刺椎弓根钉棒固定系统
发布于 2023-01-15 15:36
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概述 外伤性脑脓肿早期急性炎症反应常被脑外伤所掩饰,所表现的发热、头疼、颅内压增高以及局限性神经功能障碍,均易与脑外伤相混淆尤其是位于脑的非功能区,如额极颞尖等所谓“哑区”故时有遗误当脓肿形成之后, 步骤/方法: 1、 穿刺引流术,根据脓肿的定位,选择近病灶的非功能区,在局麻下行颅骨钻孔或锥孔后使用脑针穿刺脓肿,进入脓腔时往往有明显的落空感,将脑针再稍深入1~1.5cm,以防脱出。然后用空针
发布于 2024-01-16 08:52
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脾脏是人体内最大的周围淋巴器官,能够产生多种免疫活性细胞因子,是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官,具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤等作用。基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果,在条件及疾病允许的情况下,尽量行脾保留手术。即“抢救生命第一,保留脾脏第二,年龄越小越优先保脾”。一、哪些脾脏需要手术1、脾破裂:脾外伤左上腹或左手肋部穿透性损伤及闭合性损伤引起的脾破
发布于 2023-03-18 11:21
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