女,52岁,藏族,肝癌,肝硬化,脾功能亢进,在当地医院行脾动脉栓塞术后1个月,出现左上腹胀痛,逐渐加重,无发热,CT检查示:脾区巨大低密度占位。西藏的医疗小组考虑了两种可能的诊断。1)血肿;2)脓肿。血管造影显示脾脏部位有巨大的充盈缺损,没有出血的迹象。经过与肝外科和患者家属的充分讨论和沟通,在CT引导下进行经皮穿刺引流治疗。引流坏死脓液1500ml,患者相关症状迅速得到缓解。
摘要:近年来,各种原因引起的脾脏脓肿越来越多,虽然很多外科医生认为脾脏脓肿只能通过手术治疗,但我们认为,经皮穿刺引流治疗脾脏脓肿虽然风险大,但操作简单,而且微创、安全、有效,可以作为外科医生保驾护航的首选治疗方法。
脾脏脓肿的经皮穿刺和引流治疗
发布于 2022-10-19 05:54
脾脏脓肿的经皮穿刺和引流治疗相关文章
患者男性,55岁,反复发热10天,体温39度,查血白细胞13.1,白蛋白24,CT检查显示肝右叶占位伴肝内胆管积气,肝周积液,脾脏低密度影,肝右叶脓肿,予以静滴青霉素、头孢类、磷霉素、亚胺培南和莫西沙星及甲强龙、地塞米松等治疗症状均未见缓解。 术前CT 入院后予以经皮穿刺肝脓肿置管引流与灌洗术,术中抽出脓液脓液30毫升。术后经引流管用甲硝唑反复灌洗5次,见脓腔缩小
发布于 2023-02-06 16:47
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胸部包括肺、纵隔和胸壁(由胸骨、肋骨和胸椎围成的骨性胸廓和肌肉软组织组成),是最容易发生病变的人体部位之一。常规查体均包括胸部X线平片,而胸部CT检查的应用也日益普及,因此发现胸部病变的机会也大大增加,由此就涉及到病变的鉴别诊断问题。例如肺部阴影或肿块,既可以是肺炎、结核、炎性假瘤、肉芽肿等良性病变,又可能是肺癌、淋巴瘤或转移癌等恶性病变,尽管根据患者的临床症状(如发热、咳嗽、咯血)、影像学表现
发布于 2022-10-19 05:49
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椎间盘病变构成了脊柱外科领域中一个重要的范畴,是腰腿痛最主要的病因,因此,椎间盘疾病的治疗一直的脊柱外科中的热点。近年来,随着微创外科技术日益受到临床医师的重视,经皮穿刺技术治疗椎间盘病变为越来越多的腰腿痛病人提供了另一种较为简便、安全的选择。在这些经皮穿刺的疗法中,等离子消融髓核成形术(Coblation Nucleoplasty)、激光疗法(PercutaneousLaserDiscDeco
发布于 2022-12-02 05:36
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男性,60岁,藏族。原发性肝癌,经肝动脉栓塞术后两周,于2012年9月1日在西藏自治区人民医院行全麻下CT引导下经皮穿刺肝癌射频消融治疗,术后3天出院(见下图)。 小结:肝癌为临床常见肿瘤,70%的病人发现时已是中晚期,没有了外科手术治疗的机会,而且,即使是接受了手术切除的肝癌病人,5年后的复发率也在50%左右。对于这些病人,经肝动脉栓塞治疗(TACE)和射频消融治疗等介入
发布于 2022-10-19 06:04
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肛门皮下脓肿是位于肛管皮下及肛门周围皮下间隙的脓肿,为最常见的一种脓肿,常发生在肛门边缘(肛门周围间隙),故又名肛门旁皮下脓肿或肛周脓肿。脓肿一般不大,病人全身性感染症状较轻,而局部疼痛剧烈,表现为持续性和搏动性,受压或咳嗽时疼痛加重。通过局部检查,可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛,如脓肿已局限成脓,可有波动感。这种脓肿,如未及时切开,常有三种发展状态:
1.脓肿自行溃破,多数由肛门周围皮肤
发布于 2024-01-03 14:19
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1、肛门腺感染。肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易损伤及细菌的侵入而引起感染。肛窦一旦感染后,会引起感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散,因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散,形成不同部位的脓肿。
2、全身抵抗力减弱。如糖尿病、年老体弱、过度疲劳、以及结核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿,直肠癌患者也可发生肛周脓肿。
3、肛门局部刺激和损
发布于 2024-01-03 14:39
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一、感染流脓
这种疾病长时间不治疗会出现破溃,造成患者肛门出现流脓。也比较容易出现感染症状。肛门出现感染容易引发肛瘘疾病发生,对身体的危害比较大。
二、脓肿患者肛门出现坠胀疼痛
造成脓肿患者肛门出现坠胀疼痛,出现这种症状的患者在排便的时候会比较困难。疼痛厉害造成患者不敢排便,长时间下去,容易引发便秘疾病发生。
三、肛周的毛囊炎
这种疾病好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和短浅窦道,特征是在外口内
发布于 2024-01-03 14:32
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①肿痛:肿块逐渐变大,就会出现疼痛和肿胀,导致患者坐立不安、失眠、寝食难安等等。
②瘙痒:脓肿溃烂,流出脓汁,刺激肛门周围的皮肤,肛门处就会出现红斑、红疹等等,从而引发瘙痒和肛门湿疹。
③流脓:瘘管内会流出脓汁,这样根据瘘管的大小和数目来决定的,脓液经常刺激瘘管,引发炎症,就出流出黄黄的并伴有恶臭的脓汁,长久得不到治疗,瘘管内的脓液会排尽,形成新的瘘管,脓液就会急剧增多,肛门处就会出现红肿和肿胀
发布于 2024-01-03 14:26
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经皮穿刺椎弓根螺钉内固定手术的并发症和常规开放手术相似,经椎弓根内固定手术的关键是掌握好进针点及进针角度,准确地将螺钉经椎弓根拧入椎体。由于脊柱的解剖复杂,错误的进针可导致严重的并发症如:(1)脊髓和硬膜囊损伤:术中进针时向内角度大于15°,易造成脊髓和硬膜囊锐性损伤;(2)神经根损伤:椎弓根螺钉方向偏外侧及下方,螺钉靠近或部分通过椎间孔,有可能损伤神经根;(3)导针损伤内脏或大血管:由于术者只
发布于 2023-03-13 19:31
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根据最新统计结果表示,肛肠疾病已经呈现逐年上升的态势。一些精准的手术也更加完善,同时参与手术的人群也是越来越多。为此我们有幸走进青岛肛泰肛肠医院的肛肠外科,由专家为大家解析肛周皮下脓肿切开引流术的具体情况。
适应证:位于表浅的脓肿,容易出现波动。直肠粘膜下脓肿,通过肛门指诊或直肠镜也易发现。但在肛提肌以上的骨盆直肠间隙脓肿,如未穿入浅层,则不可能发现波动,病侧臀部仅可见皮肤变红、水肿、具有硬结,
发布于 2024-01-03 14:46
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