关于子宫内膜癌是否浸及浅肌层

　　子宫内膜样癌是否侵及肌层，有时判断很困难，主要的判断标准是有促纤维反应、有炎症反应、呈平推式生长癌性腺体与肌层直接接触，同时需要除外腺肌症累及。
　　如果癌性腺体与肌层之间有可见的子宫内膜间质（或正常腺体），则认为癌限于子宫内膜。但CD10染色没有帮助，浸润性子宫内膜腺癌癌巢周围的组织、平滑肌等，CD10染色也会阳性。北京协和医院病理科卢朝辉
　　对于临床治疗来说，浸润深度主要涉及是否需要做淋巴结清扫，通常T1a期的1，2级癌不需要淋巴结清扫。
　　老版(1988)的FIGO分期将I期（肿瘤限于子宫体）分为Ia, Ib,Ic,Ia指肿瘤限于子宫内膜；Ib侵及肌层，小于50％深度，Ic大于等于50％深度；而新版的TNM和FIGO分期均取消了Ic,只有Ia和Ib。其中Ia指肿瘤限于子宫内膜或小于50％肌层。所以，如果癌浸润深度小于1/2肌层，是不用太纠结于是否刚侵及肌层。
　　在美国，有些比较细致的专科医院对于高级别肿瘤，如3级的子宫内膜样癌、II型癌，浸润深度达到1/3肌层，也会选择淋巴结清扫。

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