急性肾上腺素过多症，又称艾迪生危象，常由感染引起的急性肾上腺皮质出血和坏死；双侧肾上腺全切除或90%以上的次全切除；各种应激情况下的慢性肾上腺素过多症；长期糖皮质激素治疗的中断。
垂体-肾上腺皮质受到严重抑制，呈萎缩状态，由突然停药或减药过快引起。
一、诊断要点
1.临床表现
（1）前驱症状包括易怒、烦躁、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻、痉挛性腹痛等。发热或高热，嘴唇和手指发绀，严重失水，可出现皮肤松弛、眼球凹陷、舌头干燥、极度虚弱、血压下降、呼吸加快等周围循环衰竭的症状。在血压下降的早期，即使血压已经很低，病人仍保持清醒和警惕，之后血压可降至零，并可出现昏迷或僵直、抽搐等综合征，皮下、粘膜下广泛出血。瘀点、瘀斑，毒血症明显，常伴有弥漫性血管内凝血（DIC）
（2）肾上腺动脉血栓形成时，可出现突发性剧烈腹痛
（3）肾上腺切除术后可发生两种综合征。
（1）糖皮质激素缺乏症
通常在停止补充皮质激素后1-2天出现，有厌食、腹胀、恶心、呕吐。和
盐皮质激素缺乏症
常在厌食、呕吐等症状出现后5-6天出现，有疲乏无力、肌肉抽搐、血压、体重、钠和血容量下降。
二．实验室检查
1.血糖降低；
2.血钠减少，但很少低于120mml/1，血钾增加，很少超过7mmol/1；
3.中度酮症，血浆CO2为15-20mEq/L；
4、血浆BUN升高；
5、外周血嗜酸细胞计数>50/mm3（应排除合并寄生虫和过敏性休克）；
6、早期咽、血、尿、痰细菌培养，有神经系统症状时进行脊髓液检查。
3.治疗
1.皮质激素治疗： 初期1-2小时内快速镇静可溶性氢化可的松，如第5-6小时用琥珀酸氢化可的松100-200mg（溶于500-1000ml葡萄糖盐水），总皮质醇应达到500-600mg以上。第二、三天肾上腺皮质激素可减少，用肌肉注射醋酸皮质激素代替，每6-12小时25-50毫克，然后改用口服泼尼松，逐渐过渡到病人所需的维持量，一般需1-2周以上。
2.补液：水的摄入总量必须取决于失水的程度、呕吐等情况。一般来说，第一天必须补水2500-3000毫升以上，第二天以后再根据血压、尿量等情况调整剂量。
3.抗休克：如果血压低于10.6kpa（180mmg）并伴有休克症状，通过补液和激素治疗不能纠正，应给予血管活性药物。
4.抗感染：选择有效的抗生素
5.对症治疗：包括给氧，谨慎使用镇静剂等。不应给予吗啡和巴比妥类药物。
6.抗DIC治疗：诊断明确后早期用肝素治疗。
