发布于 2022-10-20 07:44

典型病例:
患儿男性,5岁,乏力、恶心、呕吐,逐渐加重1年多。
病史。自4岁起,该患儿生长发育较同龄儿童缓慢,并出现乏力、厌食、恶心、呕吐等症状。当地医院考虑营养不良,给予营养支持治疗,但效果不佳。2014年12月19日,孩子突然出现竖头无力、说话不清的情况,于是到当地儿童医院就诊,经腹部B超、心电图等常规检查,未发现异常。后来,患者家属带孩子到当地人民医院进一步咨询和治疗,在那里做了头颅核磁共振后,考虑有颅咽管瘤的可能。患者来北京找我做进一步的手术治疗,并做了头颅CT,提示。1、梗阻性脑积水 2、颅咽管瘤。
患者入院体检:外生殖器发育较同龄儿童稍小,未见其他异常体征。
患儿入院后完成了相关的术前检查。在全麻下行颅咽管瘤切除术,手术很成功,肿瘤全部切除。
手术后,对患儿的电解质进行了监测和稳定。术后患儿出现多尿,复查甲状腺激素和垂体激素全项,显示水平较低。术后11天,患儿恢复良好,生命体征稳定,出院后继续恢复,目前情况良好,家属表示满意。

小儿颅咽管瘤的手术治疗相关文章
一、概述颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,注意是良性肿瘤啊。好发于儿童,成年人较少见,好发于鞍上。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍,尿崩症以及神经和精神症状,CT检查可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。问题1:颅咽管瘤本身为何会导致脑积水、尿崩或者视力下降等症状?颅咽管瘤在垂体柄的部位发生,
发布于 2022-10-20 11:14
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Zenker于1857年首先发现位于垂体远侧部和结节部类似鳞状上皮细胞的占位病变,后来这一病变被忽视许多年。1909年,芝加哥的Halsteadt医生采用经碟窦入路对一例病人进行手术,成为开展颅咽管瘤手术的第一人。Frazier和Alpers在1931年首先使用颅咽管瘤这一名称。Cushing在1932年出版的《颅脑肿瘤》书中,对颅咽管瘤进行描述,认为这一囊性病变部分切除和抽吸囊液将很快复发。2
发布于 2022-10-19 19:49
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1、颅咽管瘤是哪个部位的肿瘤?发病率高吗?颅咽管瘤生长于鞍区腺垂体内的颅咽管细胞,在鞍隔下位于垂体后叶,在鞍隔上位于垂体柄。颅咽管瘤的发病率在儿童脑肿瘤中,约占10%左右。2、儿童和成人都会得颅咽管瘤吗?儿童和成人都会得颅咽管瘤。但是,颅咽管瘤在儿童的发病率明显高于成人。3、颅咽管瘤主要是良性的还是恶性的?会不会恶变?颅咽管瘤有两种病理类型:牙釉质型颅咽管瘤和鳞状上皮乳头型颅咽管瘤。牙釉质型颅咽
发布于 2022-12-27 14:05
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颅咽管瘤是胚胎时期颅咽管残余上皮组织生长而形成的肿瘤。颅咽管是胚胎发育形成垂体的前体腊特克囊的过程中形成的一个管道,发育成熟后会封闭消失。若发育异常,腊特克囊的残余上皮增生,形成颅咽管瘤。肿瘤生长缓慢,位于脑垂体蒂部,向上生长达鞍隔以上,压迫视神经及视交叉,向后突入第三脑室,压迫丘脑下部,向下侵入蝶鞍内,并可破坏鞍底进入蝶窦。可发生在任何年龄,但大部分病例发生在15岁以下,属于良性肿瘤。一、症状
发布于 2023-02-03 22:02
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颅咽管瘤手术治疗一直是对神经外科医生的一大挑战。手术治疗的目标是全切除肿瘤,妨碍实现这一目标的主要因素有:病人的年龄和健康情况,肿瘤的生长方式及与周围结构的关系,以及手术者的经验。良好手术效果的获得,更取决于神经外科医生的治疗决策和手术技术。一、手术入路的策略与技术颅咽管瘤手术治疗有多种手术入路可供选择。常用的有额下入路、前纵裂入路、翼点入路、经胼胝体入路和经碟窦入路,手术入路的选择取决于肿瘤的
发布于 2022-10-19 19:54
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颅咽管瘤是一种症状比较隐蔽的肿瘤,无剧烈头痛和呕吐,主要症状有视力减退,很容易被误认为是弱视,或学习压力大、休息不好所造成的视力模糊,甚至延误治疗,导致患儿失明及危及生命。颅咽管瘤是儿童最常见的颅内先天性肿瘤,其中70%发生在15岁以下的儿童。它为胚胎残余组织肿瘤,起源于原始颅咽管残存鳞状上皮细胞。肿瘤为良性。瘤体生长缓慢。儿童颅咽管瘤首发症状多表现为视力下降,以视力视野障碍为首发症状者比较常见
发布于 2022-09-26 14:48
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颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多,与起始部位和生长有关,如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT及MRI扫
发布于 2022-09-25 04:21
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有些颅咽管瘤患者往往以为把肿瘤切除就没事了,其实有些颅咽管瘤通过手术是很难完全切除的,残留的肿瘤容易导致复发。那么怎样才能避免肿瘤复发呢?内放射治疗疗是目前常用的手段之一。1、颅咽管瘤术后易复发该怎么办?颅咽管瘤生长于颅内鞍区,牵扯到非常重要的神经脑组织。20世纪七、八十年代之前,由于显微神经外科技术在国内尚未成熟和普及,使得颅咽管瘤的手术只能做到部分或大部分切除,甚至在近些年,有些医疗技术力量
发布于 2023-02-19 12:01
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颅咽管瘤是一种先天的良性肿瘤,发病高峰集中在青少年和中年时期,临床上病人往往有头痛,头晕,恶心,呕吐等症状,同时常伴有视力视野的下降,口渴,多饮,尿量增多是颅咽管瘤较为有特征的临床表现,在青少年中还可能存在生长发育迟缓的情况。对于颅咽管瘤的治疗目前教一致的看法是手术全切治疗,可以获得一个较为理想的临床结果,未能全切的患者则需要结合放疗,控制肿瘤复发,单纯放疗预后较差。影响预后的因素:1、肿瘤自身
发布于 2022-10-10 09:58
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颅咽管瘤是一种好发于鞍区的先天性肿瘤,肿瘤发生与下丘脑-垂体轴关系密切,因此临床上颅咽管瘤患者常常伴有下丘脑、垂体功能受损的症状和体征,进而影响患者内分泌情况,在儿童多表现为生长发育迟缓,青春期发育延迟、停止或不发育;在成人常见的内分泌功能紊乱是性腺激素低下,表现为男性阳萎,女性月经紊乱、停经等。手术全切肿瘤是目前治疗颅咽管瘤首选方法,手术会进一步影响垂体及下丘脑功能,加剧患者内分泌紊乱,严重可
发布于 2022-10-10 09:53
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