发布于 2023-07-05 18:28

  宝篮宝宝早期干预中心于2012年9月收治一例因高胆红素血症引起的不随意运动型脑瘫患者,男孩,7个月,早产儿,生后第9天总胆红素值 582.5umol/L(34mg/L),(正常为12mg以下),头颅MRI显示左室侧脑室后角旁白质异常信号影。查体表现:非对称性紧张性颈反射残存,侧弯反射强阳性。头控不佳,不会翻身,不能独坐,仰卧位手碰不到脚,手不能主动抓物,四肢肌张力不稳定。

  康复训练以神经发育学疗法(Bobath法)为基础,注意促进运动模式的协调性,抑制原始的反射模式对患儿正常运动发育的影响,促进主动模式的整合,防止异常模式的形成,促进自律运动与随意运动,抑制异常姿势反应。同时根据患儿情况,给予中医按摩、水疗、作业疗法、口腔功能及语言智力等的治疗。在改善运动功能的同时,兼顾所有障碍的康复治疗,重视口腔运动及吞咽功能、语言、智力的康复。定期给予评估,制定近远期的康复计划。训练中,重视患儿家长参与,在日常生活中改善患儿的各项功能。

  经过积极康复,患儿进步明显。9个月头控稳定,会翻身,坐位可自由玩,可腹爬;1岁时能四点爬;1岁7月时能独走十几步。通过进一步诱导髋关节外展外旋、立位平衡训练、全身特别是双足脱敏,以及平衡腰腹肌力量和下肢单侧负重练习等,患儿在2岁时稳步独走。

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症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期: 新生儿胆红素脑病图册警告期日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。 痉挛期表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显
发布于 2023-07-05 18:08
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目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。方法见黄疸概述。为安全光疗,有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、低血糖,禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血,近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是药物治疗: 1.一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。 2.酶诱导剂
发布于 2023-07-05 18:14
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来,核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说,核黄疸是解剖学名词,从病理解剖的角度,把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准,从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示,胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重,严重者可表现为核
发布于 2023-07-05 18:01
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1、颈椎病的运动疗法包括颈部运动:颈部前后左右及环绕运动;阻抗运动:颈部在适当的阻力下作运动;肩臂的扩胸、伸展、后摆及回旋运动。按摩主要包括:以手指横向压按对侧颈后肌群;用双拇指点压枕后风池穴及颈项痛点。 2、可以每天起床后可自己按摩面部,用双手分别来回搓脸的正面,侧面和耳后各几次,再用五指梳头几次,无需太多,感觉舒服就可以了。 3、颈椎恢复疗法:双手叉腰,放慢呼吸,缓缓低头使下巴尽量接触到第一
发布于 2023-02-12 06:58
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脑瘫的治疗最好是早发现、早治疗,同时,脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,家长也要学会并参与部分常用的家庭康复训练方法。 脑瘫患儿的家庭康复训练可以从以下几方面进行: 1、头的控制 可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。 2、翻身及
发布于 2024-11-24 06:08
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1.缺氧 (1)围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。 (2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 (3)严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染也可致此病。 2.缺血 (1)严重循环系统疾病:心搏骤停和心动过缓,严重先天性心脏病,重度心力衰竭等。 (2
发布于 2023-01-09 15:27
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康复训练包括 1、用手轻轻扶助头部,让孩子感受正确的体位。 2、让孩子趴在床上,迫使孩子进行颈部肌肉的训练。 3、进行体干旋转锻炼,一只手放在肩膀上,另一只手放在胯骨上,向相反方向拧着持续压迫。 4、然后让孩子体会侧卧位的感觉,这也是诱导孩子翻身的一个模式,这样可以提高孩子翻身的能力。 5、通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。 6、爬行训练。 7、语言训练。 8、智力训练。康复训练的最终目的是让脑
发布于 2023-12-17 08:06
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1、头部控制的训练 婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。 2、上肢和手的功能训练 最好在一个稳定的姿势下进行,着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和
发布于 2023-06-25 12:09
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概述 脑瘫患儿是所以父母都不愿意看到的结果,所以生活中我们要积极做好脑瘫患儿的预防工作,首先夫妻双发要做好婚前检查,备孕期间要做好各种生活禁忌改变所有陋习,争取生出健康的宝宝,在女性怀孕期间要及时进行各项孕期检查,将生育脑瘫患儿的几率降到最低,如果孕期出现胎儿异常胎儿脑瘫一定要及时终止妊娠,如果生下脑瘫患儿也不要气馁及时治疗及时对患儿进行康复治疗。 步骤/方法: 1、 一旦生出脑瘫患儿父母首
发布于 2023-06-19 17:41
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概述 脑瘫患儿是所以父母都不愿意看到的结果,所以生活中我们要积极做好脑瘫患儿的预防工作,首先夫妻双发要做好婚前检查,备孕期间要做好各种生活禁忌改变所有陋习,争取生出健康的宝宝,在女性怀孕期间要及时进行各项孕期检查,将生育脑瘫患儿的几率降到最低,如果孕期出现胎儿异常胎儿脑瘫一定要及时终止妊娠,如果生下脑瘫患儿也不要气馁及时治疗及时对患儿进行康复治疗。 步骤/方法: 1、 一旦生出脑瘫患儿父母首
发布于 2023-06-19 19:41
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