什么是新生儿胆红素脑病

　　胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。

　　几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。

　　近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。

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新生儿胆红素脑病的症状

症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。一般分四期：新生儿胆红素脑病图册警告期日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。痉挛期表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显

发布于 2023-07-05 18:08

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新生儿胆红素脑病的治疗

目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。方法见黄疸概述。为安全光疗，有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒，避免寒冷、饥饿、低血糖，禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血，近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是药物治疗： 1.一般治疗：如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。 2.酶诱导剂

发布于 2023-07-05 18:14

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新生儿胆红素脑病引起的脑瘫康复有效吗

宝篮宝宝早期干预中心于2012年9月收治一例因高胆红素血症引起的不随意运动型脑瘫患者，男孩，7个月，早产儿，生后第9天总胆红素值582.5umol/L(34mg/L)，(正常为12mg以下)，头颅MRI显示左室侧脑室后角旁白质异常信号影。查体表现：非对称性紧张性颈反射残存，侧弯反射强阳性。头控不佳，不会翻身，不能独坐，仰卧位手碰不到脚，手不能主动抓物，四肢肌张力不稳定。康复训练以神经发育学疗法

发布于 2023-07-05 18:28

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新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），基于过去诊断过于泛滥，目前在我国诊断标准越来越严格了，但在基层医院相信仍然有诊断过于宽泛的现象。其实脑病的诊断，首先要有明确的围生期的缺氧缺血病史，包括胎儿宫内窘迫，如监测胎心异常、胎动异常等；以及生后的窒息缺氧病史，包括生后的APGAR评分及抢救复苏病史。其次孩子要有临床表现，如易激惹、哭声尖直或低小、皮肤苍白、反射异常或抽搐等。再者要结合辅助检查，如脐血或生后

发布于 2022-09-25 19:55

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新生儿胆红素代谢有什么特点

(一)胆红素产生相对过多胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞数相对地较多，若出生时延迟结扎脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血，则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短(70～100天)，故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸，血氧分压升高，过多的红细胞迅速破坏，使血中非结合胆红素增加更多。成人每日生成胆红素约65.0μmol/L(3.8mg/kg)，新生儿每日生成胆红素约为145.4μmol/L(8

发布于 2023-07-05 18:21

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新生儿缺氧缺血性脑病饮食

营养物质是人的智力与脑的发育不可缺少的物质基础。为具备一个聪颖的头脑，在日常生活中注意饮食习惯很有必要。 1、饱食：进食后，消化道血管扩张，周身血液集中在胃肠道，以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足，会加速脑细胞的衰老。因此，应当防止三餐过饱，以利于保护大脑。 2、节食：贪吃会加速大脑早衰，但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞

发布于 2023-01-09 15:47

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新生儿黄疸胆红素安全指标是多少

概述新生儿黄疸是新生儿出生之后比较常见的症状之一，特别是对于出生在一个星期的新生儿来说症状表现非常明显，那么新生儿黄疸胆红素安全指标是多少呢？步骤/方法： 1、首先如果小孩子是足月生出来的话，胆红素的安全指标为不超过204μmol/L（12mg/dl），如果小孩子是早产的话，那么就要不超过255μmol/L（15mg/dl），如果超出了说明是病理性的黄疸问题了。 2、小孩子出现了病

发布于 2023-11-08 13:11

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新生儿脑损伤

患有新生儿脑损伤的宝宝，其产生的后遗症不管是对自身生存质量还是家庭和谐方面都有比较严重的影响，所以如果准爸准妈们在怀孕后能多了解一些新生儿脑损伤原因，这对提前做好防范措施有一定的积极作用。接下来我们一起了解新生儿脑损伤原因是什么。专家表示，造成新生儿脑损伤的原因有很多，如早产、低体重、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血、核黄疸、严重感染性疾病、低血糖、脑瘫、脑发育不全、多胎，以及母亲有妊娠高血

发布于 2023-04-18 13:33

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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

缺氧缺血性脑病即使治愈也可能给宝宝留下后遗症，因此此病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生，要不断提高产科技术，及时处理宫内窘迫，尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏，以减少缺氧缺血性脑病的发生。一般认为，如经过综合复苏措施，抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者，大脑已受到严重不可逆损伤。可采取以下治疗手段： 1、一般治疗对于症状较轻的新生儿，先进行一般治疗。保

发布于 2023-01-09 15:20

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新生儿缺氧缺血性脑病的诊断误区

不少家长会咨询到HIE的诊断问题，往往提供影像学检查(如CT)作为判断依据，实际上这是一个误区。 HIE诊断主要根据窒息史和神经系统症状、体征，结合辅助检查结果明确诊断，对于中度以上者应多次检查、评价，以确切了解病情变化，指导治疗，判断预后。同时还应注意一些特殊情况如早产儿肌张力低下、肢体生理性颤抖，并注意与先天性脑发育异常、遗传代谢病、宫内感染、母亲用药影响等鉴别。 HIE依缺氧程度不同，出现

发布于 2023-01-09 15:33

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