什么是新生儿胆红素脑病

　　胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。

　　几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。

　　近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。

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新生儿胆红素脑病的症状

症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。一般分四期：新生儿胆红素脑病图册警告期日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。痉挛期表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显

发布于 2023-07-05 18:08

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新生儿胆红素脑病的治疗

目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。方法见黄疸概述。为安全光疗，有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒，避免寒冷、饥饿、低血糖，禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血，近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是药物治疗： 1.一般治疗：如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。 2.酶诱导剂

发布于 2023-07-05 18:14

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新生儿黄疸与脑瘫的关系

黄疸的病因新生儿黄疸的病因，如新生儿溶血病、新生儿球形红细胞增多症、新生儿围产期疾病等，既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血性脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿和新生儿脑损伤。继而导致脑瘫。胆红素脑病胆红素脑病是由新生儿高胆红素血症及多种新生儿疾病如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成。新生儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿童脑性瘫痪的重要原因;早产、感染、缺

发布于 2023-03-21 22:28

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新生儿黄疸胆红素安全指标是多少

概述新生儿黄疸是新生儿出生之后比较常见的症状之一，特别是对于出生在一个星期的新生儿来说症状表现非常明显，那么新生儿黄疸胆红素安全指标是多少呢？步骤/方法： 1、首先如果小孩子是足月生出来的话，胆红素的安全指标为不超过204μmol/L（12mg/dl），如果小孩子是早产的话，那么就要不超过255μmol/L（15mg/dl），如果超出了说明是病理性的黄疸问题了。 2、小孩子出现了病

发布于 2023-11-08 13:11

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新生儿胆红素代谢有什么特点

(一)胆红素产生相对过多胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞数相对地较多，若出生时延迟结扎脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血，则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短(70～100天)，故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸，血氧分压升高，过多的红细胞迅速破坏，使血中非结合胆红素增加更多。成人每日生成胆红素约65.0μmol/L(3.8mg/kg)，新生儿每日生成胆红素约为145.4μmol/L(8

发布于 2023-07-05 18:21

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新生儿黄疸高有什么危害

由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上称为生理性黄疸。足月儿的生理性黄疸是在第2～3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,小便稍黄,一般情况好,第4～5天到达高峰,在第1～2星期消失,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,但多于生后四周消退。病理性黄疸的原因有溶血、重症感染

发布于 2023-06-26 03:20

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新生儿溶血病的临床表现

1.黄疸新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。 2.贫血在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于

发布于 2024-04-11 08:02

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关于新生儿黄疸

新生儿黄疸是临床常见的症状，大约50％-60％的足月新生儿会出现黄疸，而早产儿可高达80％。这是由于新生儿胆红素生成较多、肝功能发育不完善、转运胆红素的能力不足以及肠肝循环的特性所致的，表现为新生儿时期肉眼可见的巩膜、皮肤，黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，分为生理性和病理性两种。生理性黄疸，一般出现在出生后2-3天，4-5天达高峰，10-14天自然消退，早产儿可延迟至3-4周消退。血清胆红

发布于 2023-01-23 02:27

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新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），基于过去诊断过于泛滥，目前在我国诊断标准越来越严格了，但在基层医院相信仍然有诊断过于宽泛的现象。其实脑病的诊断，首先要有明确的围生期的缺氧缺血病史，包括胎儿宫内窘迫，如监测胎心异常、胎动异常等；以及生后的窒息缺氧病史，包括生后的APGAR评分及抢救复苏病史。其次孩子要有临床表现，如易激惹、哭声尖直或低小、皮肤苍白、反射异常或抽搐等。再者要结合辅助检查，如脐血或生后

发布于 2022-09-25 19:55

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新生儿溶血病的预防

因为溶血这病很少见，所以人们都会不知道它，但是这不代表没有的。现在很多溶血病的发生时，很多患者都不知情或者害怕它，其实如果你们一早去做好预防就不用害怕了吧。那么你们知道如何预防吗?下面请有关权威专家详细为我们解答一下。新生儿溶血的预防： ⒈有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。 ⒉孕后定期查抗体效价，第一

发布于 2024-09-05 17:37

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