发布于 2023-07-05 18:14

  目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。方法见黄疸概述。为安全光疗,有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、低血糖,禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血,近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是药物治疗:

  1.一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。

  2.酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服。

  3.抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期,用量为1g/kg,4~6h内静脉滴注。

  4.减少游离的未结合胆红素:白蛋白:一般用于生后1周内的重症高胆红素血症,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注,每日1~2次。在换血前1~2h应输注1次白蛋白。

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症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期: 新生儿胆红素脑病图册警告期日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。 痉挛期表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显
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发布于 2023-07-05 18:28
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),基于过去诊断过于泛滥,目前在我国诊断标准越来越严格了,但在基层医院相信仍然有诊断过于宽泛的现象。其实脑病的诊断,首先要有明确的围生期的缺氧缺血病史,包括胎儿宫内窘迫,如监测胎心异常、胎动异常等;以及生后的窒息缺氧病史,包括生后的APGAR评分及抢救复苏病史。其次孩子要有临床表现,如易激惹、哭声尖直或低小、皮肤苍白、反射异常或抽搐等。再者要结合辅助检查,如脐血或生后
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(一)胆红素产生相对过多胎儿在宫内低氧环境中生活,红细胞数相对地较多,若出生时延迟结扎脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血,则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短(70~100天),故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸,血氧分压升高,过多的红细胞迅速破坏,使血中非结合胆红素增加更多。成人每日生成胆红素约65.0μmol/L(3.8mg/kg),新生儿每日生成胆红素约为145.4μmol/L(8
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营养物质是人的智力与脑的发育不可缺少的物质基础。为具备一个聪颖的头脑,在日常生活中注意饮食习惯很有必要。 1、饱食: 进食后,消化道血管扩张,周身血液集中在胃肠道,以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足,会加速脑细胞的衰老。因此,应当防止三餐过饱,以利于保护大脑。 2、节食: 贪吃会加速大脑早衰,但并不意味着吃得越少越好。大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞
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概述 新生儿黄疸是新生儿出生之后比较常见的症状之一,特别是对于出生在一个星期的新生儿来说症状表现非常明显,那么新生儿黄疸胆红素安全指标是多少呢? 步骤/方法: 1、 首先如果小孩子是足月生出来的话,胆红素的安全指标为不超过204μmol/L(12mg/dl),如果小孩子是早产的话,那么就要不超过255μmol/L(15mg/dl),如果超出了说明是病理性的黄疸问题了。 2、 小孩子出现了病
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缺氧缺血性脑病即使治愈也可能给宝宝留下后遗症,因此此病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少缺氧缺血性脑病的发生。一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。可采取以下治疗手段: 1、一般治疗 对于症状较轻的新生儿,先进行一般治疗。保
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不少家长会咨询到HIE的诊断问题,往往提供影像学检查(如CT)作为判断依据,实际上这是一个误区。 HIE诊断主要根据窒息史和神经系统症状、体征,结合辅助检查结果明确诊断,对于中度以上者应多次检查、评价,以确切了解病情变化,指导治疗,判断预后。同时还应注意一些特殊情况如早产儿肌张力低下、肢体生理性颤抖,并注意与先天性脑发育异常、遗传代谢病、宫内感染、母亲用药影响等鉴别。 HIE依缺氧程度不同,出现
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发布于 2023-04-18 13:33
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