概述
我们知道肝硬化的病人后期往往伴随门脉高压,这时候是很容易出现上消化道出血的,并且常常是大出血。我们可以看到这个时期的病人可能只是吃点稍硬的食物就会引起大口大口的吐血或是便血,这时情况是很紧急的,需要立即止血和补充血容量,不然很容易就会出现生命危险。那么,当一个有门脉高压的病人出现消化道出血应该怎么办呢?我们一起来看看吧。
步骤/方法:
1、 首先,应该立即将患者送到医院治疗。这时候,你需要关注患者的出血量有多少,包括吐出的和便出的血。到达医院后,医生就会做相应的处理。会先给他建立静脉通道来补充血容量。一般来说,内科能够治疗的情况下会优先选择内科治疗。
2、 在边补充血容量时,加用止血药,如特立加压素、奥曲肽,或者再加扩血管的药物硝酸酯类一起使用。但药物治疗容易在早期再次出现出血。或者我们可以使用内镜注射硬化剂套扎来止血,但这对胃底曲张静脉破裂引起的出血是无效的。另外,我们还可以通过三腔管压迫来暂时止血。
3、 但是当患者已经经过48个小时的严格内科治疗了还是不能止住血或是暂时控制了又会反复出血,又或是本身就不能靠内科来止血时,如果本身情况允许,就需要通过外科的紧急手术来止血了。可以根据情况选择分流术或断流术。
注意事项:
门脉高压的患者出血后,即使止住血了,也很容易再次出血。因此,平时的生活中就要注意积极预防,如避免食用坚硬的食物,可以根据需要服用一些减少胃酸对曲张静脉壁的损伤或收缩内脏血管的药物等。