婴儿手足搐搦症要与哪些疾病相鉴别

　　一、与其他病因所致的手足搐搦症鉴别

　　1、碱中毒性手足搐搦症：

　　低氯性碱中毒、呼吸性碱中毒或输入过多碱性液等均可使钙与蛋白质的结合增加，钙离子减少而发生手足搐搦。

　　2、低镁性手足搐搦症：

　　见于长期腹泻、长期输液而未补镁的患儿等，或临床怀疑低钙惊厥用钙剂治疗无效者也应考虑本病。患儿血镁可降至0.75mmol/L以下，注射或口服镁剂后可控制症状。

　　3、慢性肾功能不全所致的手足搐搦症：

　　因排磷功能减低、血磷增高抑制25-(OH)D3转化为1，25-(OH)2D3以致血钙降低。但本病的低白蛋白血症和慢性酸中毒使钙离子不一定很低，只在血清钙极度减低或输入碱性液时才出现手足搐搦。

　　二、与喉部梗阻疾病鉴别

　　喉痉挛应与先天性喉喘鸣鉴别：后者主要症状为吸气性喉鸣。轻者喉鸣为间隙性，易于鉴别，重者喘鸣持续，也伴吸气困难，则需测定血钙加以鉴别。