发布于 2022-10-20 13:29

  一般来说,所有颅内 AVM均是血管内介入治疗的适应症,尤其对于脑深部、重要功能区、高血流量或大型AVM,血管内介入治疗是首选考虑的治疗方法。其优点是:
  1、对一部分能通过栓塞而达到治愈的病例避免了手术;
  2、即使不能完全栓塞畸形血管团,由于闭塞了主要供血动脉和大部分畸形血管团,使 AVM范围缩小、血流减少、缓慢、盗血现象减轻,有利于手术切除或放射治疗,使一部分传统认为不能手术的病例变为能够手术;
  3、并发症和危险性较外科手术小。     

  通过栓塞能达到治愈的病例主要是有 1-2支供血动脉的小、中型AVM,病灶越小,栓塞后畸形血管团消失越完全。通过栓塞术,能使20%的病例达到治愈。对只能做到部分栓塞的病例,栓塞应针对畸形血管伴发的脑动脉瘤、引流静脉不通畅、脑动静脉瘘等畸形血管出血性因素进行;应在病灶缩小,血流减少、缓慢后及时给予手术或放疗。目前常用的栓塞材料有 Onyx胶和 NBCA胶,辅助材料有弹簧圈和球囊。对于高流量的AVM,虽然静脉引流通畅,血管内栓塞降低流量后可避免动力性动脉瘤的发生。

大脑AVM的血管内介入治疗相关文章
脑动静脉畸形血管内治疗适应症的选择1、病变广泛深在,不适宜直接手术者。2、病变位于重要功能区、如脑运动区、语言区、脑干等,手术后会产生严重并发症和后遗症者。3、高血流病变、盗血严重,手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者,可先行部分畸形血管团或供血动脉栓塞,再行手术切除。脑动静脉畸形治疗的基本目标1、清除病灶;因此显微手术切除仍然是最好的选择,特别是在应用临时栓塞技术下,使得手术变得更为
发布于 2023-02-19 16:16
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肺癌是目前最常见的恶性肿瘤,外科手术仍是目前唯一根治手段,但大部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时为控制肿瘤则需进行综合治疗,其中包括全身静脉化疗(化学治疗)、放疗和靶向治疗等等。血管内介入治疗是综合治疗的重要组成部分,以局部肿瘤血管的化学药物灌注和肿瘤血管栓塞术为中心,并结合各种方式进行抗肿瘤治疗。肺癌的血管内介入治疗主要包括经导管动脉化学药物灌注术、经导管动脉栓塞术和经导管动脉化学栓塞术。
发布于 2023-03-10 01:16
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咯血为临床重症,主要治疗手段有内科药物治疗、外科手术治疗和血管内介入治疗。咯血患者往往内科药物治疗效果不佳或症状反复;而外科手术创伤大,且部分患者因本身病变原因而无外科手术指征。血管内介入手术为咯血供血血管的栓塞术,具有微创、高效和低风险等特点。主要适应证包括:1、致命性大咯血的急救;2、无法外科手术根治的咯血者;3、反复咯血,内科治疗效果不佳或症状反复,且无外科根治指征;4、拒绝外科手术的咯血
发布于 2023-03-10 01:21
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自然病程估计的年AVMs出血率为年<2%--18.7%。AVM出血风险的强烈取决于既往是否有出血史。1、既往有出血史最常报导的出血第一年的再出血率约为7%。其他研究:3.9%,17.9%,17.8%。3-5年后,出血风险下降至基线值。2、既往无出血史大多数认为:每年为2-4%。3、自然好转少见,在一篇700例的回顾中,共有6例(0.9%)造影随访发现有病变消失。其中有3例是在部分切除后完全消退。
发布于 2023-01-25 04:37
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上腔静脉为是头面、颈部、臂部和胸腔以上血液回流到至心脏的最大、最主要静脉。因此上腔静脉梗阻可引起各种临床症状,也被称上腔静脉综合征(SVCS),是临床重症。引起SVCS的疾病绝大多数为恶性,主要是有肺癌及纵隔内恶性肿瘤,其中肺癌占80%以上,且右肺中央型肺癌为主。临床上主要症状和体征有:渐进性呼吸困难,面、颈、上肢肿胀,胸腹壁浅静脉扩张,球结膜充血、水肿视物不清,头晕,晕厥,声嘶,头痛,鼻塞,舌
发布于 2023-03-10 00:41
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脑动静脉畸形(AVM)的主要风险是自发性出血,因此选择治疗手段时,应以最低的治疗并发症率换取最大限度减低出血危险。伽玛刀作为治疗AVM的重要方法,尤其针对脑内深部(基底节、内囊、丘脑和脑干)、感觉运动功能区或视觉中枢功能区的血管畸形,其优势日益肯定。伽玛刀治疗AVM的疗效:与手术治疗AVM相比,伽玛刀治疗AVM后畸形血管的闭塞。是缓慢地进行性的发生过程。畸形血管巢的血管壁出现增生,管腔进行性狭窄
发布于 2022-10-04 19:35
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目前肺癌的最佳治疗手段为外科手术根治术,而肺癌患者因很多原因无法进行外科根治治疗。此时需进行有效地综合治疗,目前主要为全身静脉化疗、放疗和靶向治疗。血管内介入术在各系统无外科手术指症的恶性肿瘤治疗中已经占非常重要的地位,其优势主要为通过肿瘤血管直接灌注化疗药大大增加瘤区的血药浓度和栓塞肿瘤供血血管对其进行物理性切断肿瘤的血氧供应。肺癌的血管内介入治疗的短期疗效已经得到公认,但为什么此法尚不能成为
发布于 2023-03-10 00:51
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目前脑动静脉畸形(AVM)有四种治疗方法,包括保守治疗、显微外科手术切除、介入栓塞和立体定向放射治疗。保守治疗适合以下患者:未出血且结构上没有出血危险因素的脑AVM,位于重要功能区,其他治疗发生功能障碍的可能性很大的患者;情况不能耐受手术以及预期寿命不长的患者;或者对手术治疗有顾虑的患者,可以在密切随访的情况下进行保守治疗,但是应该意识到,脑AVM终生都有出血风险,年出血率约为4%。一项关于未出
发布于 2023-03-06 07:01
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介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过近几十年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。介入治疗的概念是指在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超等)的导向下,经皮穿刺,利用穿刺针、导管、支架等器械,对疾病进行微创性诊断与治疗的一门技术。介入治疗的一大分支是外周血管介入,是指在医学影像设备引导下,经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血
发布于 2023-02-06 17:32
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目前最先进的支架取栓技术非常适用于颅内大动脉急性闭塞导致的大面积脑缺血的血管内开通治疗。如果取栓成功,实现血管再通,则会完全改变预后效果。然而,动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗,对医疗设备和医师技术要求甚高,受各种因素限制,目前国内能开展血管内介入取栓、碎栓的医院并不多。急性颅内大血管闭塞脑梗死急性取栓治疗2014年才得到国际认可,解放军306医院在蔡艺灵副院长、杜娟副主任带领的团队已成功
发布于 2023-02-02 16:28
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