脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,也是目前中老年人中最致命的疾病之一。在此基础上,我们还将继续加强对脑出血患者的治疗,使其能够早日恢复健康。他说:"我们的目标是要把我们的工作做得更好!"
"我们的目标是要把我们的工作做得更好。
患者刘师傅今年60岁,来自山东省莒南县。两个多月前,他突然出现昏迷,在当地医院就诊,经影像学检查,提示脑出血和颅内压升高,并接受了穿刺外引流。一个月前,他出现了颅内感染,被转到青岛的一家三甲医院治疗。检查发现,患者的脑脊液白细胞达到4万/ul,CT显示脑部各脑室均有脓性液体,并伴有肺部感染。医院在天坛医院重症监护室郑毅主任的指导下对刘师傅进行了治疗,最终患者的颅内感染基本好转,脑脊髓白细胞恢复正常,治愈了刘师傅。考虑到患者有脑疝,立即进行了脑外引流、气管切开和呼吸机辅助呼吸。在刘大爷的帮助下,医生对他进行了手术治疗,并对他的病情进行了详细的分析。
随后,医生告知刘某的儿子,由于病人长期处于昏迷状态,继续治疗已经没有意义。这句话让家人开始逐渐对病人失去信心。刘某的儿子说:"我不知道,我不知道。"刘某的儿子说:"我不知道。"刘某的儿子说:"我不知道。他说:"我是一个很有耐心的人,我希望我的孩子们都能健康成长。"他说:"我希望孩子们都能健康成长。
到达普华医院后,刘师傅的情况非常严重。他的瞳孔放大,处于深度昏迷状态,对光反应迟钝,CT显示心室扩大,形态不规则。只有微弱的腹式呼吸,血压在大量多巴胺的维持下仍难以控制,主要诊断为慢性颅内感染、脑疝、循环衰竭。在此基础上,我们还将继续开展 "三严三实 "专题教育。"三严三实 "是指:严以修身、严以用权、严以律己。
11月3日,以韩晓迪主任和付兵主任为首的神经外科进行了术前会诊,通过综合诊断,考虑为刘师傅进行脑室腹腔分流,并向其家属说明情况。与此同时,当地医生给刘师傅的儿子打电话,说不要做分流手术,这让家属犹豫不决。最后,他们选择相信普华,同意为刘大爷做手术。
正是由于韩晓迪主任和郑毅主任的精确诊断,治疗方案才得以坚定。手术后,刘大爷开始有了好转的迹象。复查发现瞳孔回缩,对光线有反应,这说明脑组织压迫得到及时缓解。分流后患者的一般情况有所改善,可以根据呼吸情况试行脱离呼吸机。术后第四天,患者试脱呼吸机,呼吸比较稳定。病人的意识改善到轻度昏迷,他可以自己移动手指和睁开眼睛。家人对这一现象欣喜若狂,觉得很神奇,要知道不久前他们还被告知要放弃治疗。
住院期间,在郑义主任的密切监督和普华医护人员的精心护理下,刘师傅没有出现压疮、血栓等长期卧床的并发症和突发症状,病情稳定,得到控制。刘大爷说:"我也不知道是什么原因,但我觉得这是个好现象。
但由于严重的脑组织损伤和长期卧床,患者右肘部陈旧性畸形屈曲,四肢及躯干肌肉萎缩,双足下垂,可能面临偏瘫。11月9日,康复科介入会诊,根据患者的个人情况制定了康复目标和治疗方案。
从刘某儿子的口中得知,当他看到父亲睁开眼睛,挣脱死神的手掌,甚至能够移动手指,抚摸手臂的那一刻,他感到非常神奇,竖起大拇指称赞普华的医生,非常感谢韩晓迪、郑毅、付兵三位主任,是他们挽救了父亲的生命,给了这个家庭希望。同时,他对护理人员的精心护理感到欣慰。与过去接二连三出现新的症状不同,在大家的精心护理下,刘某的病情不仅稳定下来,而且没有出现新的症状,他一直说:"你们的技术真好!真了不起!".在这一过程中,刘大爷的病情也得到了有效控制。"我是一个很有耐心的人,我希望我的病情能得到有效控制。"刘大爷说。
目前,刘师傅继续接受对症治疗和ICU监测治疗。我们相信,用不了多久,刘师傅就会好起来的!
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