冠心病，或称冠状动脉心脏病，是一种由于以胆固醇为基础的脂质在冠状动脉内膜下堆积，导致冠状动脉壁增厚、管腔变窄、血流变慢、心肌供血不足而引起的疾病。血管内膜下有脂质堆积的区域我们称之为斑块或病变。
大多数冠心病患者在早期会有胸痛，但胸痛的症状与心绞痛不完全相同，心绞痛的特点如下：
1.疼痛部位：主要在胸骨体的上部或中部，之后可扩散到心前区、手掌大小的范围，甚至跨越前胸，界限不清。常向左肩、左内臂直至无名指和小指放射，或向颈部、咽部或下颌放射。
2.疼痛的性质：胸痛常有压迫感、紧缩感或收缩感，也可有烧灼感，发作时病人常不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
3、疼痛诱因：常由体力活动或情绪激动引发，也可由饱食、寒冷、吸烟、心动过速、惊吓等引发。
4.疼痛持续时间：出现后疼痛逐渐加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，一般在停止诱发症状的原活动后缓解。
5.舌下含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。
心绞痛发作时，心电图常有异常变化，但多数患者在胸痛发作时不能及时进行心电图检查。因此，应借助于流动心电图和/或运动试验来进一步评估心绞痛的可靠性。以上都是无创检查，其不足之处在于诊断的可靠性较低。目前诊断冠状动脉疾病的 "金标准 "是选择性冠状动脉造影。
选择性冠状动脉造影，或简称冠状动脉造影，可以清楚地显示冠状动脉狭窄的位置和严重程度，并可根据造影的结果帮助确定下一步的治疗方案，如药物、介入或手术等。这就是为什么医生建议做冠状动脉造影的原因。
对于冠状动脉中的斑块，我们可以进行干预，释放病变部位的狭窄，恢复血流的通畅。干预手段之一是经皮腔内冠状动脉成形术，或称PTCA，与冠状动脉造影术一样，通过穿刺股动脉或桡动脉并放置动脉护套建立动脉通路。然后将导引导管放入病变的冠状动脉开口处，在病变处插入一根金属导丝，然后将末端带有球囊的导管沿着导丝送到病变处，使球囊覆盖病变处。然后给球囊充气，将病变部位向血管壁挤压，从而扩大病变部位的管腔内径，必要时可放置支架以改善病变血管的血流。
如果冠状动脉的病变比较弥漫，或者冠状动脉介入治疗的病变风险比较大，效益比较差，也就是说，不适合介入治疗或预计术后效果不好的病例可以接受手术治疗（如冠状动脉旁路移植术，CABG），虽然手术治疗与介入治疗相比，创伤更大，病人承受的痛苦更多，但CABG仍是治疗冠状动脉疾病的重要手段之一。
无论采取何种治疗方法，药物治疗都是根本。药物治疗的意义有两个方面，
一：如何使现有的冠状动脉病变不恶化，如严格控制你的危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症的药物治疗等。)；
二：如何不使已有的冠状动脉病变产生不良后果，即冠状动脉疾病的二级预防治疗，如发生急性心肌梗塞、心功能不全、猝死等。
冠心病的治疗已经取得了很多进展，有足够的证据对治疗冠心病的药物进行客观评价，我相信只要你合理使用这些药物，一定会终身受益。
