1.暂时性骨质疏松征:见于中年男女患者,有暂时性骨髓水肿疼痛,X线显示股骨、颈部甚至转子的骨量减少,mri显示T1加权相均匀低信号,T2加权相高信号,范围可达股骨颈和转子,无带状低信号,可与ONFH鉴别。本病可在3-6个月内痊愈。
2.软骨下发育不全骨折。多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现为突然发生的髋关节疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片显示股骨头外侧上部轻微扁平,MRI的T1和T2加权相显示软骨下低信号线,周围骨髓水肿,T2脂质抑制相显示片状高信号。
3.色素沉着的绒毛结节性滑膜炎:多见于膝关节,髋关节也少见受累。髋关节的特点是青春期发病,轻至中度髋关节疼痛,伴有跛行,早期和中期关节活动轻度受限。
4.股骨头挫伤。多见于有髋关节外伤史的中年患者,表现为髋关节疼痛和跛行。MRI位于股骨头内,T1加权期为中等强度信号,T2加权期为高信号,多在内侧。
5.滑膜疝坑。这是一种滑膜组织增生的良性病变,侵及股骨颈的皮质。MRI显示小的圆形病变,T1加权期为低信号,T2加权期为高信号,大多侵蚀股骨颈上部皮质,通常无症状。