1、急性丙型肝炎。成人急性丙型肝炎病情较轻,多数为急性非黄疸型肝炎,以ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸轻度或中度升高。可出现恶心、食欲不振、全身无力、尿液和眼睛发黄。单纯的丙型肝炎病毒感染很少引起肝衰竭。在自然状态下,只有15%的患者能自发清除HCV达到痊愈,85%的患者在没有抗病毒治疗干预的情况下发展为慢性丙型肝炎;50%的急性丙型肝炎病毒感染的儿童能自发清除HCV。
2、慢性丙型肝炎:症状较轻,表现为肝炎的常见症状,如易疲劳、食欲不振 慢性丙型肝炎的症状较轻,表现为肝炎的常见症状,如易疲劳、食欲不佳、腹胀等。也可以没有任何自觉症状。检测ALT反复波动,HCV RNA持续阳性。1/3的慢性HCV感染者,肝功能始终正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检有慢性肝炎的迹象,甚至可以发现肝硬化。
3、肝硬化C:HCV感染20-30年10%-20%的患者可发生肝硬化,1%-5%的患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。一旦出现失代偿状态,如黄疸、腹水、静脉曲张破裂出血和肝性脑病,肝硬化的存活率就会急剧下降。