首先，我想告诉你两个个人经历。
当我还是一个实习生时，有一次我跟随我的血液学导师在门诊上看到一个缺铁性贫血的病人，两周后在我的普外科实习轮换中，我再次看到这个病人，他被诊断为胃癌并住院手术，入院前他的粪便 隐血试验为阳性。
当我还是一名血液学专家的门诊主治医生时，有一位病人被转到急诊科，他在一天前的中午用餐后出现恶心和头晕，躺下休息后缓解，但站起来就晕倒了，到急诊科就诊时血压大致正常，小细胞低色素性贫血。血细胞计数大致正常，血常规为小细胞低色素性贫血，考虑为缺铁性贫血。给患者做了粪便常规检查，粪便呈柏油状，隐血阳性。家人拿着之前的体检报告，血常规是小细胞低色素性贫血，患者是南方人。最终诊断为地中海贫血合并上消化道出血。
缺铁性贫血是最常见的贫血形式，易于诊断和治疗，但最关键的是要确定缺铁的原因。胃肠道的慢性出血是一个常见但经常被忽视的缺铁原因。第一位患者是由于胃癌慢性出血导致的缺铁性贫血，第二位患者是由于上消化道出血导致的出血性贫血，被误认为是合并地中海贫血导致的缺铁性贫血。在这两个案例中，通过粪便隐血试验发现线索，最终明确了诊断。这就是为什么在对缺铁性贫血进行临床诊断时必须检查粪便隐血，特别是对男性患者。
