发布于 2022-10-22 11:14

分子靶向肿瘤治疗是一种治疗方式,它利用肿瘤细胞表达的特定基因或基因的表达产物,而正常细胞很少或没有表达,作为治疗靶点,在减少对正常细胞杀伤的同时,最大限度地杀伤肿瘤细胞。人表皮生长因子受体2(Her-2)是乳腺癌的一个明确的预后指标,也是预测靶向药物治疗效果的指标。作为第一个针对Her-2的人源化单克隆抗体,曲妥珠单抗(赫赛汀)药物的问世,改变了Her-2阳性乳腺癌患者的预后,影响了乳腺癌的诊断和治疗模式,是乳腺癌药物治疗的一个重要突破。因此,正确检测和判断Her-2的结果很重要。
下面简单介绍一下标准的Her-2检测和结果判定:
1、靶向Her-2药物只适用于Her-2阳性乳腺癌患者。
2、Her-2阳性可定义为标准免疫组化(IHC)++++,或荧光原位杂交(FISH)阳性。
3、如果患者的免疫组化检测显示Her-2(++),可直接确定为Her-2阳性。
如果免疫组化检测显示Her-2(++),应再次进行FISH检测以明确判断。如果标准实验室免疫组化检测结果为Her-2(+)或Her-2(-),则判断为Her-2阴性。
4、Her-2阳性的判断也可以通过FISH检测进行。在有资质的实验室进行的FISH检测,比值大于2.2,可判断为Her-2阳性;小于1.8为Her-2阴性患者;如果得到的结果在1.8和2.2之间,应结合免疫组化结果。
5.如果患者的病情发展不符合Her-2阴性患者的特点,临床认为有可能是Her-2阳性,或复发转移的患者在治疗过程中为了争取治疗机会,建议从一开始就进行Her-2检测,可以采用原发肿瘤标本,但更提倡采用复发病灶再进行活检,方法可以采用免疫组化或FISH检测。

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