什么是足踝手术？

　　足踝外科，简而言之是对足踝部疾病进行诊治的一门学科，其治疗方法包括手术治疗和保守治疗。
　　在国内，足踝外科被归为骨科学的一个亚专业。提笔之前我在分别以＂足踝外科＂、＂骨科＂为关键词进行搜索，得到的结果是：全国拥有＂足踝外科＂专科的医院共有9家，足踝专科医生共计29名；而全国拥有骨科科室的医院有1529所，在注册的骨科医生共计12036名。由这一悬殊的数字对比我们可以看到，国内能够称得上足踝外科专家的人当真是凤毛麟角。
　　而事实也的确如此。当今，虽然骨科学长足发展、新技术推广普及迅速，虽然县级医院都可以常规开展复杂的脊柱、关节手术，但是对于足踝部的疾病，很多高年资的骨科大夫可能也较难清晰、条理的说出个完整的诊疗方案。我们经常遇到因既往踝关节扭伤没有得到正规处理而遗留慢性踝关节不稳的患者，平地走路都会崴脚的现状令他（她）们痛苦不堪；我们经常遇到僵硬性平足症的青少年患者被嘱以佩戴矫形鞋垫保守治疗，疼痛增加而平足畸形不减的情况令家长焦虑不已；我们也经常遇到足部严重畸形的患者转过多家医院后举着手上厚厚的检查结果和门诊病历，迷茫于多家医院不同的意见中，是动骨头还是动肌腱，是做关节融合还是关节置换？我们更常遇到，拇外翻小切口术后患者因畸形复发、转移性跖骨痛、拇趾短缩等种种问题而寻求翻修手术的机会，患者纠结于对再次手术过度恐惧与过分期待的矛盾之中。
　　造成上述现象的原因大致有两点，一是国内足踝外科起步较晚，迄今也不过十余年历史，丰富的经验与前沿的理论过度集中于为数不多的几个团队，尚未做到如创伤、关节、脊柱等其它骨科亚专业的高度普及；二是足踝外科的专业性很强，在国外，需要在4年理工科、5年医科（或足病医学）的基础上再经3-5年外科及骨科专科培训方可入行。
　　足踝外科手术追求的是外观与功能兼备。足部这一由26块骨骼、33个关节、共计百余块肌肉肌腱韧带构成的生物力学单元，其功能的复杂性可想而知。如同鞋里容不下砂子，生活中不乏因足病疼痛而寸步难行的例子。因而，脚痛是件大事，足踝不是一门简单的学科。
　　而足踝外科大夫，不仅需要有骨科基础，还要懂解剖学、生物力学、康复医学、辅具与矫形器原理、康复医学、物理医学，在去除病痛的同时，还应教给患者如何选择鞋子、矫形器，指导患者康复。
　　故,所谓患者，手足兄弟也；所谓足医，“治脚、选鞋、指路”者也。千里之行，于足下已始，前路漫漫，任重而道远。