糖尿病足如何诊治？

糖尿病患者常因长期的糖脂代谢紊乱，容易导致血管内皮和基底膜的损伤，造成糖尿病血管并发症。DM患者出现合并神经病变和不同程度的血管病变，导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织破坏，称为糖尿病足。它具有高度致残性和致命性，截肢率高达20%以上，往往以截肢和死亡告终。
辅助检查
体液和组织检查
1、血常规和血沉检查：可了解病人的白细胞水平和中性粒细胞比例，判断是否有感染及治疗感染的效果。
2、溃疡分泌物培养及药敏试验：有助于了解致病菌的类别，优化抗生素治疗。
3、组织活检：在溃疡治疗过程中非常重要，不仅可以获得深层病变的信息，还可以解除骨质压迫。
影像学
1、X线。X线正位片可以帮助了解有无骨质破坏和有无并存的Charcot关节病。但是，在溃疡扩散到骨的早期阶段，X线的假阴性率较高。
2.CT：可以更详细地了解骨质破坏的程度、范围以及合并夏科氏关节病的程度和分期。以指导后续治疗。
3、核磁共振检查。在不能确定深部感染时，为了了解足部深部脓肿的位置和程度以及溃疡扩散的程度（如溃疡和脓肿沿屈肌腱鞘向近端扩散的程度），通常需要进行这项检查。此外，它还有助于骨感染的诊断。
周围血管检查
1.触诊足背动脉、胫后动脉搏动以了解足部大的血管病变是一种简单、传统、有临床价值的检查。这些动脉搏动的消失往往提示病人有严重的病变，需要密切观察或进一步检查，如检查多普勒测压。
2.踝臂指数，即踝动脉-肱动脉血压比（ABI）：通过测量肢体不同平面的血压，可以确定动脉通畅的程度和狭窄或阻塞的部位，这是衡量下肢血管状况的一个非常有价值的指标。