全膝、全髋关节如何置换？

随着人们生活的不断提高，我国已进入老年社会。而老年病，包括膝关节骨关节病、髋关节骨关节病、股骨颈骨折以及因外伤和非外伤引起的股骨头无菌性坏死等，都在不断增加。据统计，50岁以上的人中有50%患有骨关节病，65岁以上的人中有90%的妇女和80%的男子患有这种疾病。这些疾病严重影响了老年人的生活质量，甚至对他们的生命构成威胁；老年患者不仅承受着疾病带来的痛苦，也给家庭和社会带来许多负担。近30年的经验证明，对于严重病变的关节，人工关节置换具有缓解关节疼痛、保持关节活动度、维持关节稳定性、不影响或修复肢体长度等综合优势。全髋关节置换术和全膝关节置换术是治疗老年性骨关节病、改善老年人生活质量和延长其寿命的最有效方法之一。
全膝关节置换术（TKA）。全膝关节置换术是一种全膝关节表面置换术，即切除病变的股骨、胫骨和髌骨关节面，代之以金属关节面，由高分子聚乙烯垫隔开。所用的金属材料为t-钼和钛合金，与人体组织相容性好，无排斥反应；同时，现代人工膝关节的设计更符合人体生物力学的要求。全膝关节置换术主要用于膝关节的骨性关节炎和类风湿性关节炎。全膝关节置换的目的首先是解决病人的疼痛问题；其次是提供稳定的关节运动；最后是矫正畸形。膝关节置换成功后，病人的疼痛症状消失，能够恢复正常的行走、上下楼梯功能和适当的体育锻炼。
全髋关节置换术（THA）。人类的髋关节是由股骨头、髋臼和周围的软组织组成。全髋关节置换术是用人工材料替代人体股骨头和髋臼。用于此的金属材料主要是钛合金和高分子聚乙烯。同样，它具有良好的组织相容性，符合人体生物力学的要求。主要用于髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折和先天性髋关节脱位。全髋关节置换术的目的主要是解决病人的疼痛；其次是提供稳定的关节运动；最后是提供双侧下肢的平衡。