人工全髋关节置换适应症有哪些？

　　初次全髋关节置换术的主要目的是缓解致残性关节炎性疼痛，患者年龄一般大于65岁，经非手术治疗疼痛不能有效缓解；其次，是恢复或提高髋关节功能。之前，一般认为60-75岁的患者最适合全髋关节置换，90年代后这一年龄范围被扩大。导致髋关节疼痛和功能障碍等髋关节异常可能需要进行髋关节置换手术的情况包括：

　　关节炎

　　类风湿性关节炎

　　青少年类风湿性关节炎(Still病)

　　强直性脊柱炎

　　关节退变性疾病（骨性关节炎，关节增生）

　　原发性

　　继发性

　　股骨头骨骺滑脱症

　　先天性髋关节发育不良

　　扁平髋（Legg-Calvé-Perthes病）

　　Paget病

　　创伤性关节脱位

　　髋臼骨折

　　血友病

　　骨坏死

　　髋关节骨折或脱位后继发性股骨头坏死

　　原发性股骨头坏死

　　股骨头骨骺滑脱症

　　血红蛋白病(镰刀细胞病)

　　肾脏疾病

　　糖皮质激素性

　　酒精性

　　减压病

　　红斑狼疮

　　高雪病(Gaucher 病)

　　股骨颈骨折、粗隆间骨折导致的骨不连股骨头坏死

　　化脓性关节炎、骨坏死

　　血源性

　　手术后

　　结核病

　　先天性髋关节半脱位、脱位

　　髋关节融合、假关节形成

　　髋关节成形术失败

　　截骨术

　　髋臼成形术

　　股骨头假体置换术

　　Girdlestone 手术

　　全髋关节置换

　　髋关节表面置换

　　侵犯股骨近端或髋臼的骨肿瘤

　　遗传性疾病（如，软骨发育不全等）

　　（引自坎贝尔骨科手术学第11版，Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed.）

　　注：涉及髋关节置换的疾病种类繁多，病情复杂，是否需要关节置换，这需要咨询专业的关节外科医生。我科将为您提供优质专业的服务。

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人工髋关节表面置换

对于股骨头无菌性坏死、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等病人，在以前一般采用人工全髋关节置换手术（THA）。传统的THA需切除股骨头、颈，骨量丢失较大，且目前人工髋关节一般只有10~20年的使用期限，等期限到了就要再次行翻修手术，因此传统的THA主要适用于年纪较大的病人。但其实在患髋关节疾病的患者中有很多年纪较轻的病人，有的甚至还是学生。因此对这部分病人应该尽量微创的方法治疗。而所谓的微

发布于 2023-03-18 23:21

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关于人工髋关节置换

（A）人工髋关节置换手术患者指南一、哪些情况适宜做髋关节置换手术？（1）髋关节各种炎症性关节炎，包括原发或继发性骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；（2）股骨头坏死；（3）先天性髋关节脱位或半脱位、髋臼发育不良；（4）髋关节融合或假关节形成；（5）髋关节周围肿瘤；（6）静息的感染性关节炎（包括结核）；（7）髋关节重建术后失败的修复。二、哪些情况禁忌做

发布于 2022-10-02 23:13

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人工全髋关节置换术的新进展

初次人工全髋关节置换术的适用证1、髋关节原发性骨关节炎。2、股骨头缺血性坏死。3、髋关节发育不良或先天性髋关节脱位继发骨关节炎。4、类风湿关节炎。5、老年股骨颈骨折：①股骨颈骨折有移位;②股骨颈陈旧骨折不愈合或股骨头缺血坏死。6、老年转子间骨折：①转子间骨折前髋关节已有病变，如骨关节炎、类风湿关节炎或股骨头缺血坏死等;②转子间陈旧骨折不愈合。7、髋关节创伤后继发骨关节炎。8、强直性脊柱炎髋关节受

发布于 2023-01-04 10:46

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全膝、全髋关节如何置换？

随着人民生活不断提高，我国已进入了老年社会。而老年性疾病，包括膝关节骨关节病、髋关节骨关节病、股骨颈骨折和由于创伤和非创伤所造成的股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多。据统计，50岁以上的人群中，50％患有骨关节病，65岁以上的人群中90％女性和80％男性患有此病。这些疾病严重影响老年人的生活质量，甚至对他们的生命构成了威胁；老年患者不仅饱尝病痛的折磨，同时也给家庭和社会带来许多负担。近3

发布于 2022-10-23 00:09

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什么是微创全人工髋关节置换术？

自上世纪60年代以来人工髋关节置换术（THA）已经成为治疗髋关节疾病终末期（除感染性疾病以外）的最佳治疗方法，包括骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。可以明确地缓解病人的疼痛，恢复髋关节功能，显著改善病人的生活质量。同时随着外科技术和假体材料的进步，人工关节使用的寿命也越来越长。但是很多病人对人工全髋关节置换术（THA）还是心存畏惧。这是为什么呢？因为许多病人认为这是一个创伤很大

发布于 2022-10-09 14:43

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了解人工髋关节置换术

如何下地术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术后至少2月。如何用步行器迈步行走先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未

发布于 2023-01-04 04:06

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谈谈全髋关节置换术

高龄股骨颈骨折，晚期股骨头坏死，类风湿性关节炎，骨性关节炎等导致的关节疼痛，严重影响患者的生活质量。全髋关节置换术可以减轻髋关节疼痛，改善功能，提高生活质量。目前THA的有效性：超过90％的患者可以达到15年以上。全髋关节置换术根据所选假体类型一般分为：生物性（非骨水泥型）假体和骨水泥型假体。根据实践和文献报道，国际上目前髋臼侧基本上采用生物型假体，股骨侧可选用生物型和非生物型假体。骨水泥型假体

发布于 2023-03-07 23:21

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什么是人工髋关节置换术？

人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度

发布于 2023-01-15 07:01

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了解人工髋关节置换术(1)

一、康复前要注意的问题：手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明。二、住院期间康复(一)术后早期康复程序1、术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20度，防止搬运时脱位。2、术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。3、术后第一天

发布于 2023-01-04 04:11

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人工髋关节置换术的优点

以往的全髋置换术，由于手术时间较长（有时需3小时以上），切口较大，常常会出很多血，需要输血，且恢复慢，风险大。而上海市东方医院骨科尹峰教授，是全国著名关节外科专家，他开展的髋关节置换，能够让患者出血少（基本不用输血），手术时间短（仅45分钟左右），恢复快。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫

发布于 2023-01-15 04:56

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