对于股骨头无菌性坏死、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等病人,在以前一般采用人工全髋关节置换手术(THA)。传统的THA需切除股骨头、颈,骨量丢失较大,且目前人工髋关节一般只有10~20年的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手术,因此传统的THA主要适用于年纪较大的病人。
但其实在患髋关节疾病的患者中有很多年纪较轻的病人,有的甚至还是学生。因此对这部分病人应该尽量微创的方法治疗。而所谓的微创应该是最大限度的保留患者自己的骨量。
近年来,在医学和材料学日益发展的推动下,一种有效而又微创的治疗髋关节疾病的方法诞生了,这就是人工髋关节表面置换手术。这种新型手术对病人造成的创伤小,关键是可以最大限度的保留患者的股骨,是真正的微创手术。该手术就像给股骨头戴了个小帽子,不破坏原有的解剖形态,手术后人工关节脱位发生率低,关节功能恢复良好,病人避免了截骨之痛,以后翻修也较容易。这种新型的手术特别适合年轻、活动量大的患有早期股骨头坏死以及先天髋关节发育不良的患者。这种手术使用的假体2006年在美国已经由FDA批准开展。我们在上海较早开展这项技术,积累了较为丰富的临床经验,对病人进行随访结果也表明手术疗效非常确切,病人都很满意。
髋关节疾病非常多,包括股骨头无菌性坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、强直性脊柱炎等,这些疾病不但在老年人中间多见,在年轻人中也有相当高的发病率,以前对年轻病人的髋关节疾病,只能通过止痛药来控制症状,等年纪大了后做关节置换手术,病人生活质量较差,甚至丧失劳动能力。随着科学的发展,目前已经有了先进而微创的技术帮助病人摆脱痛苦,重返社会,必须提高病人和医生对这类疾病诊治的观念,做到早诊断早治疗。