发布于 2023-03-18 23:21

  对于股骨头无菌性坏死、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等病人,在以前一般采用人工全髋关节置换手术(THA)。传统的THA需切除股骨头、颈,骨量丢失较大,且目前人工髋关节一般只有10~20年的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手术,因此传统的THA主要适用于年纪较大的病人。

  但其实在患髋关节疾病的患者中有很多年纪较轻的病人,有的甚至还是学生。因此对这部分病人应该尽量微创的方法治疗。而所谓的微创应该是最大限度的保留患者自己的骨量。

  近年来,在医学和材料学日益发展的推动下,一种有效而又微创的治疗髋关节疾病的方法诞生了,这就是人工髋关节表面置换手术。这种新型手术对病人造成的创伤小,关键是可以最大限度的保留患者的股骨,是真正的微创手术。该手术就像给股骨头戴了个小帽子,不破坏原有的解剖形态,手术后人工关节脱位发生率低,关节功能恢复良好,病人避免了截骨之痛,以后翻修也较容易。这种新型的手术特别适合年轻、活动量大的患有早期股骨头坏死以及先天髋关节发育不良的患者。这种手术使用的假体2006年在美国已经由FDA批准开展。我们在上海较早开展这项技术,积累了较为丰富的临床经验,对病人进行随访结果也表明手术疗效非常确切,病人都很满意。

  髋关节疾病非常多,包括股骨头无菌性坏死、骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、强直性脊柱炎等,这些疾病不但在老年人中间多见,在年轻人中也有相当高的发病率,以前对年轻病人的髋关节疾病,只能通过止痛药来控制症状,等年纪大了后做关节置换手术,病人生活质量较差,甚至丧失劳动能力。随着科学的发展,目前已经有了先进而微创的技术帮助病人摆脱痛苦,重返社会,必须提高病人和医生对这类疾病诊治的观念,做到早诊断早治疗。

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(A)人工髋关节置换手术患者指南一、哪些情况适宜做髋关节置换手术?(1)髋关节各种炎症性关节炎,包括原发或继发性骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;(2)股骨头坏死;(3)先天性髋关节脱位或半脱位、髋臼发育不良;(4)髋关节融合或假关节形成;(5)髋关节周围肿瘤;(6)静息的感染性关节炎(包括结核);(7)髋关节重建术后失败的修复。二、哪些情况禁忌做
发布于 2022-10-02 23:13
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   许多人已经知道,髋关节的骨关节炎、类风湿性关节炎以及股骨头无菌性坏死等等会造成关节功能的严重毁损,全髋关节置换术对于中老年患者的此类疾病是一种非常有效的治疗措施,能够很好地恢复关节的功能,使患者仍然保持良好的生活质量,人工关节假体的10年生存率通常在95%以上,15-20年的生存率一般也都在80%甚至85%以上,全髋关节置换术已经是骨科领域最成功的手术之一。但是,对于年轻病人而言,全髋关节
发布于 2023-01-27 10:42
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全髋关节置换术(THA)对于髋关节炎无疑是一种彻底而且耐用的治疗方法,特别是针对老年患者有非常良好的效果。但是,对于患有髋关节炎的青年人群来说,全髋置换术存在比较明显的缺陷――较高的早期翻修率,尤其体现在那些男性、从事活动量较大的工作、在术后参加体育运动的人群中。对于这一问题,髋关节表面置换具有独特的优势。髋关节表面置换是一种具有创伤小、术后活动度好、能保留较多股骨侧骨量等优点的髋关节重建技术,
发布于 2023-01-29 02:37
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简介传统的全髋关节置换治疗髋部骨折、股骨头坏死和骨关节炎等疗效肯定,目前全世界每年有上百万病人进行此类手术。但由于全髋关节置换的假体有一定的使用寿命(15-20年不等),而且假体磨损产生颗粒造成的骨溶解、假体磨损、假体安装后由于应力传导改变导致的疼痛等因素严重影响了全髋关节置换的应用。相对于传统的髋关节表面置换,髋关节表面置换保留了大部分的股骨头和股骨颈,即保留了大部分的骨质,为病人的再次翻修手
发布于 2023-02-13 15:37
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如何下地术后3天至一周,使用的是骨水泥固定型假体,又是初次髋关节置换术,术中也没有植骨、骨折等情况,病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。多孔表面骨长入型假体,则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人,行走练习更应根据X线片情况,推迟到术后至少2月。如何用步行器迈步行走先用习步架辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处,先迈出手术的腿,再将未
发布于 2023-01-04 04:06
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以往的全髋置换术,由于手术时间较长(有时需3小时以上),切口较大,常常会出很多血,需要输血,且恢复慢,风险大。而上海市东方医院骨科尹峰教授,是全国著名关节外科专家,他开展的髋关节置换,能够让患者出血少(基本不用输血),手术时间短(仅45分钟左右),恢复快。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫
发布于 2023-01-15 04:56
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髋关节如果发生严重病变,将会导致髋部疼痛,行动不便,影响日常生活起居。通过人工髋关节置换,可以解除或缓解疼痛并恢复日常活动的能力。一、髋关节之构造人的髋关节是由球形的股骨头和杯状的髋臼所构成,是大腿骨(股骨)与骨盆所形成的关节,四周包围着关节囊、肌肉和韧带,是全身最大的负重关节。股骨头表面和髋臼内面有光滑的软骨覆盖,并有滑膜分泌关节液,降低摩擦。二、人工髋关节人工髋关节的构造与人体的髋关节相同,
发布于 2023-02-23 20:11
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人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度
发布于 2023-01-15 07:01
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  术后2-3个月之内应避免的动作及体位a避免内收,避免卧位向健侧翻身。术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一T形垫或枕头,并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。b避免“翘二郎腿”,下蹲穿鞋,坐矮板凳及类似动作。c避免8周内屈髋大于90度。1、术后1~3天 可以进行一些活动关节肌肉功能的运动。方法:①股四头肌静力收缩训练:患者平躺在床,伸直下肢,股四头做肌静力性收缩;②直腿抬高练习:患者平卧或
发布于 2023-01-15 04:51
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骨关节疾病是影响人类健康的主要原因之一。严重的关节疾病甚至会造成关节功能丧失。人工关节置换术是20世纪骨科手术最重要的突破之一,它是将已磨损破坏的关节面切除,代之以人造材料,从而有效解除关疼痛,改善关节功能,提高病人的生活质量。目前全世界每年进行上百万例人工关节置换手术。随着国民经济的发展和人民对生活质量要求的提高,我国人工关节置换手术数量正在以每年15%~20%的速度增长。什么是人工髋关节置换
发布于 2023-02-13 19:07
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