发布于 2023-01-15 07:01

  人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征,其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。
  对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人,有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎病人,由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍,有时往往需行多关节的人工关节置换。目前,国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。
  过去认为,60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来,其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节返修手术的可能。东方医院骨科尹峰教授开展的髋关节翻修术,为患者的第二次、第三次关节置换提供了极佳的平台。
  人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能。
  人工关节置换具有关节活动较好,有着可早期下地活动,减少老年病人长期卧床的并发症等优点。

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如何下地术后3天至一周,使用的是骨水泥固定型假体,又是初次髋关节置换术,术中也没有植骨、骨折等情况,病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。多孔表面骨长入型假体,则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人,行走练习更应根据X线片情况,推迟到术后至少2月。如何用步行器迈步行走先用习步架辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处,先迈出手术的腿,再将未
发布于 2023-01-04 04:06
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以往的全髋置换术,由于手术时间较长(有时需3小时以上),切口较大,常常会出很多血,需要输血,且恢复慢,风险大。而上海市东方医院骨科尹峰教授,是全国著名关节外科专家,他开展的髋关节置换,能够让患者出血少(基本不用输血),手术时间短(仅45分钟左右),恢复快。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫
发布于 2023-01-15 04:56
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髋关节如果发生严重病变,将会导致髋部疼痛,行动不便,影响日常生活起居。通过人工髋关节置换,可以解除或缓解疼痛并恢复日常活动的能力。一、髋关节之构造人的髋关节是由球形的股骨头和杯状的髋臼所构成,是大腿骨(股骨)与骨盆所形成的关节,四周包围着关节囊、肌肉和韧带,是全身最大的负重关节。股骨头表面和髋臼内面有光滑的软骨覆盖,并有滑膜分泌关节液,降低摩擦。二、人工髋关节人工髋关节的构造与人体的髋关节相同,
发布于 2023-02-23 20:11
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一、康复前要注意的问题:手术医师如果发现假体位置不够满意,某一方向存在脱位倾向,要通知康复师,并且要向患者讲明。二、住院期间康复(一)术后早期康复程序1、术后搬运患者时,双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展10~20度,防止搬运时脱位。2、术后当天晚上,患肢下加垫,将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好,使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋,但要防止压伤。3、术后第一天
发布于 2023-01-04 04:11
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对于股骨头无菌性坏死、类风湿性髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等病人,在以前一般采用人工全髋关节置换手术(THA)。传统的THA需切除股骨头、颈,骨量丢失较大,且目前人工髋关节一般只有10~20年的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手术,因此传统的THA主要适用于年纪较大的病人。但其实在患髋关节疾病的患者中有很多年纪较轻的病人,有的甚至还是学生。因此对这部分病人应该尽量微创的方法治疗。而所谓的微
发布于 2023-03-18 23:21
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(A)人工髋关节置换手术患者指南一、哪些情况适宜做髋关节置换手术?(1)髋关节各种炎症性关节炎,包括原发或继发性骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;(2)股骨头坏死;(3)先天性髋关节脱位或半脱位、髋臼发育不良;(4)髋关节融合或假关节形成;(5)髋关节周围肿瘤;(6)静息的感染性关节炎(包括结核);(7)髋关节重建术后失败的修复。二、哪些情况禁忌做
发布于 2022-10-02 23:13
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  术后2-3个月之内应避免的动作及体位a避免内收,避免卧位向健侧翻身。术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一T形垫或枕头,并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。b避免“翘二郎腿”,下蹲穿鞋,坐矮板凳及类似动作。c避免8周内屈髋大于90度。1、术后1~3天 可以进行一些活动关节肌肉功能的运动。方法:①股四头肌静力收缩训练:患者平躺在床,伸直下肢,股四头做肌静力性收缩;②直腿抬高练习:患者平卧或
发布于 2023-01-15 04:51
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骨关节疾病是影响人类健康的主要原因之一。严重的关节疾病甚至会造成关节功能丧失。人工关节置换术是20世纪骨科手术最重要的突破之一,它是将已磨损破坏的关节面切除,代之以人造材料,从而有效解除关疼痛,改善关节功能,提高病人的生活质量。目前全世界每年进行上百万例人工关节置换手术。随着国民经济的发展和人民对生活质量要求的提高,我国人工关节置换手术数量正在以每年15%~20%的速度增长。什么是人工髋关节置换
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人工关节置换术已成为治疗严重关节疾患的首选方法,并在很多国家得到广泛应用,目前全世界每年进行的人工关节置换手术约180万-200万例。受多种因素限制,随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高,人工关节置换手术病例正在不断增加。据估计今后将以每年约15%-20%的速率增长,可达10万例/年。但是人工关节置换术在骨科领域属于高级别手术,要求手术医生对关节的生理、解剖、病理以及相关疾病有深刻的理解和
发布于 2023-02-13 15:02
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人工髋关节置换术康复要点1、预防脱位,术肢保持外展中立位,两腿间用大枕头隔开。不可做内收内旋动作。术前有髋关节僵硬,屈曲畸形,或术中和松解关节囊的,术后配合下肢皮牵引2-3周。2、术后使用抗生素预防感染。3、术后皮下注射低分子肝素或口服利伐沙班等药物抗凝预防血栓。4、物理方法预防血栓:下肢足底静脉泵,下肢间歇充气静脉泵,术肢主动肌肉舒缩练习,踝关节主动活动。5、骨水泥型可以及早下床练习站立行走,
发布于 2023-03-16 21:16
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