发布于 2023-01-16 18:51

全髋关节置换术是髋关节功能重建的主要手术方式之一,主要用于50岁以上有以下适应症者,全髋关节置换术是可行的,50岁以下者应慎重。髋臼重度损伤或明显退变,疼痛重,关节活动受限,严重影响生活和工作;。类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好;股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,严重变形、塌陷,继发髋关节骨关节炎;股骨头置换、半髋关节置换和髋关节融合失败。
髋关节置换术后髋关节功能的恢复程度主要取决于两个方面:外科医生手术的完美程度和康复治疗师的康复训练水平。一旦手术完成,那么功能恢复的程度就完全由康复水平决定。
术后第1~2天:

绝对卧床休息,穿丁字鞋,防止下肢旋转,同时患肢外展15~30度,每2小时冷敷加压15分钟,以减轻肿胀和渗出。
术后第2天~第2周:

康复训练的主要内容包括踝泵、股四头肌静力收缩、直腿抬高运动、髋关节内收运动、髋关节后伸运动、床上髋关节屈伸,髋关节屈伸角度在0~90度之间,严禁髋关节内翻运动,防止假体脱位。全髋关节置换术后采用骨水泥固定,术后48小时后可以负重站立,但要避免髋关节过度屈曲角度。康复训练结束后必须进行冷敷,以消除训练中引起的肿胀和疼痛。这一阶段康复训练的目标是75至90度的活动能力,消除术后反应,减少肌肉萎缩程度。
术后第2周至第4周:

康复训练的主要内容是踝泵、股四头肌静力收缩、直腿抬高练习、股四头肌训练、小腿抬高练习、握球练习、髋关节外展练习、髋关节后伸练习、滑板练习、动力车练习、髋关节屈曲角度在0至100度之间。康复训练完成后必须进行冷敷,以消除训练中的肿胀和疼痛。这一阶段康复训练的目标是90至100度的活动能力,加强髋部和髋部以下肢体的肌肉,并增加髋关节周围的稳定性。
术后第4至8周:

康复训练的主要内容是直腿抬高、小腿抬高、股四头肌训练、内收肌训练、髋关节内收、髋关节后伸、滑板、动力自行车、步态训练、平衡和本体感觉训练等。髋关节屈曲角度在0到120度之间。在0到120度之间。康复训练结束后,必须进行冷敷以消除训练造成的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度达到110-120度,患肢的整体肌力达到健康肢体的水平,步态达到或接近正常。
术后8周以上:

康复目标是活动度达到120度以上,患肢的整体肌力达到健康肢体水平,步态达到或接近正常。完成快走和慢跑的功能。
以上是全髋关节置换术后的一般康复过程和康复目标。在实施总体计划的同时,要根据每个病人的自身情况适当增加或放慢训练进度,康复治疗师在这个过程中扮演着总指挥的角色。然后制定下一阶段的康复计划和康复目标,直至达到最终目标。

全髋关节置换术后康复指南相关文章
(一)分期康复1、术前康复手术前向病人解释手术情况,介绍术后康复方案,教会病人进行踝泵收缩、股四头肌、N绳肌、臀肌等长收缩动作,增强下肢及上肢的肌力训练。训练体位转换,教病人扶拐用3点或4点步态走路。介绍术后应避免的动作及体位。心理指导,消除病人对手术的恐惧及对康复的畏难情绪。2、术后康复(1)术后2-3个月之内应避免的动作及体位a.内收,术后患髋内收易使人工关节脱位。术后床上体位应保持外展位,
发布于 2022-12-21 19:25
0评论
注意事项:新关节的活动范围有限,患者需要特别注意避免关节脱位,包括:1、避免髋关节外旋(如跷二郎腿的动作)。2、避免深蹲(如避免坐太矮的椅子;如厕时加高厕位,使如厕时膝盖保持在髋以下;避免弯腰捡东西的动作)。3、坐、站、躺时避免交叉双腿,卧位时可在双腿间夹一枕头,座位时保持双膝分开。4、从坐位起立时,向椅子的边缘滑动,然后用助步架或拐杖支撑站起。一、术后0-2周1、正确体位摆放:患肢伸直位,可用
发布于 2023-03-23 21:56
0评论
高龄股骨颈骨折,晚期股骨头坏死,类风湿性关节炎,骨性关节炎等导致的关节疼痛,严重影响患者的生活质量。全髋关节置换术可以减轻髋关节疼痛,改善功能,提高生活质量。目前THA的有效性:超过90%的患者可以达到15年以上。全髋关节置换术根据所选假体类型一般分为:生物性(非骨水泥型)假体和骨水泥型假体。根据实践和文献报道,国际上目前髋臼侧基本上采用生物型假体,股骨侧可选用生物型和非生物型假体。骨水泥型假体
发布于 2023-03-07 23:21
0评论
  术后2-3个月之内应避免的动作及体位a避免内收,避免卧位向健侧翻身。术后床上体位应保持外展位,在两腿之间放一T形垫或枕头,并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。b避免“翘二郎腿”,下蹲穿鞋,坐矮板凳及类似动作。c避免8周内屈髋大于90度。1、术后1~3天 可以进行一些活动关节肌肉功能的运动。方法:①股四头肌静力收缩训练:患者平躺在床,伸直下肢,股四头做肌静力性收缩;②直腿抬高练习:患者平卧或
发布于 2023-01-15 04:51
0评论
一、微创全髋关节置换的概念微创全髋关节置换具有手术切口小、失血少、患者住院时间短和恢复快等临床特点,但从微创理念上可将其分为两大类。一类是将传统髋关节置换手术的皮肤切口变小,而深层入路和操作与传统手术几乎一样,这类术式严格意义来说应称为小切口全髋关节置换术;另外一类则称为真正的微创全髋关节置换术,即目前开展较多的OCM前外侧入路和双切口入路的髋关节置换术,这类术式其切口和深层剥离是独特和创新的,
发布于 2023-02-23 19:56
0评论
初次人工全髋关节置换术的适用证1、髋关节原发性骨关节炎。2、股骨头缺血性坏死。3、髋关节发育不良或先天性髋关节脱位继发骨关节炎。4、类风湿关节炎。5、老年股骨颈骨折:①股骨颈骨折有移位;②股骨颈陈旧骨折不愈合或股骨头缺血坏死。6、老年转子间骨折:①转子间骨折前髋关节已有病变,如骨关节炎、类风湿关节炎或股骨头缺血坏死等;②转子间陈旧骨折不愈合。7、髋关节创伤后继发骨关节炎。8、强直性脊柱炎髋关节受
发布于 2023-01-04 10:46
0评论
      患者,女性,36岁,因髋关节发育不良(脱位)伴骨性关节炎,行走跛行,肌肉萎缩就诊,采用关节置换手术进行治疗,解决困扰多年的大问题
发布于 2023-03-07 22:21
0评论
人工全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)是一种疗效十分确切的手术,术后优良率>90%,但只把手术成功寄托在手术技术上,而不进行术后康复训练,则不能达到手术应有的疗效。通过临床实践,我们制定了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。目的在于通过早期康复训练,恢复患者肢体功能及生活自理能力。西安航天总医院骨科邓岳。方法主要有术前指导及术后康复训练。1、术前指导首先应加强患
发布于 2023-03-23 11:16
0评论
股骨粗隆间骨折是最常见的骨科手术之一,大部分股骨粗隆间骨折用髓内钉或钢板治疗能够获得成功。然而,少数患者因为最初的骨折类型、粉碎性骨折、骨折固定欠佳或骨质量较差导致骨折不愈合。髋关节骨折治疗失败后引起功能障碍和疼痛1。股骨粗隆间骨折治疗失败的患者两种主要的治疗方法是内固定翻修和髋关节置换术挽救治疗。对我院2004年7月-2006年6月收治的32例股骨粗隆间骨折内固定失败后行髋关节置换术的患者进行
发布于 2023-03-07 22:41
0评论
    随着人民生活不断提高,我国已进入了老年社会。而老年性疾病,包括膝关节骨关节病、髋关节骨关节病、股骨颈骨折和由于创伤和非创伤所造成的股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多。据统计,50岁以上的人群中,50%患有骨关节病,65岁以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。这些疾病严重影响老年人的生活质量,甚至对他们的生命构成了威胁;老年患者不仅饱尝病痛的折磨,同时也给家庭和社会带来许多负担。近3
发布于 2022-10-23 00:09
0评论