巨大侵袭性胸腺瘤如何进行手术治疗？

来自北京郊区的年轻人小李和来自辽宁的女孩小杨都在当地医院就诊，胸部CT扫描显示 "前纵膈有巨大肿块，推压上腔静脉，纵膈向左移位"。由于前纵隔的巨大肿块包裹着人体最大的静脉，手术的风险太大，几家三甲医院认为无法手术。不仅如此，还伴有四肢无力、吞咽困难，甚至呼吸困难。
我们是通过各种渠道听说了北京同仁医院门口渐渐有了首都医科大学肌无力研究中心，看到报纸上关于于雷治疗胸腔巨大肿瘤的报道，于是借钱来到北京同仁医院治疗这个 "不治之症"。
患者住院后，我们为他安排了进一步的系统全面检查。胸部增强CT显示，"前纵隔肿块不仅巨大，而且部分包裹了上腔静脉和左精索静脉"。手术的最大风险是上腔静脉和左环状静脉的破裂，以及术中大出血。尽管有些医生想请北京更多的知名专家来会诊，但他们都以借口推脱。事实上，这种肿瘤往往对放疗和化疗不敏感，不做手术，病人就只能等死。在仔细研究了各项检查后，我们认为：这是一个罕见的临床病例，手术风险很大，我们作为首都的医务工作者应该敢于承担风险，为全国各地的患者解除痛苦。
我们有信心在手术中避免出现致命的大出血，病人一定会痊愈。
手术前，为了更全面、准确地评估患者，在完成所有检查后，于雷医生与胸外科的其他医生广泛交换了意见。
肿瘤已经侵犯了大血管，如何避免手术中的出血，如何定位才能充分显示前纵膈。后来证明，这些见解为手术的成功奠定了坚实的理论基础。
根据胸外科专家的会诊，北京同仁医院胸外科副主任医师于雷在北京同仁医院手术室为两名患者进行了手术。手术切除了前纵膈的巨大肿瘤，并切除了部分被肿瘤浸润的肺叶。手术最困难的部分是必须通过剥离上腔静脉和左侧无名静脉来完全切除肿瘤，然后必须完全切除前纵隔内的胸腺和移位的胸腺，以减少或避免术后肌无力危象。手术结束后，在控制补液量和输注胶体液的同时，将其气管插管转入ICU重症监护室进行监护和呼吸机辅助通气。术后第3-5天拔除气管插管，患者从ICU转到普通胸外科病房。此时，患者的父母非常激动地说："是北京同仁医院胸外科的于雷医生和他的团队给了我们儿子第二次生命，是他们让我们一家人再次团聚"。
这就是首都医科大学重症肌无力研究中心成立的真正意义：让胸腺瘤和/或重症肌无力的患者找到生活的希望，摆脱疾病的困扰，走向新的生活。