发布于 2023-08-29 21:11

  (一)对胎儿的影响

  (1)早产儿:30%~40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症,围生儿死亡率增加。

  (2)脐带脱垂胎膜过早破裂,在分娩过程中脐带在胎儿娩出前脱出。造成脐带脱垂或胎儿肢体脱垂;脱垂的脐带受压,影响胎儿的血液供应,又可引起胎儿宫内窘迫。

  (3)感染胎膜作为一个屏障,能保护胎儿免遭阴道内细菌侵袭,胎膜早破后,细菌很容易经破口进入宫腔,引起宫腔感染等。

  (4)难产由于胎膜甲破多发生在胎位不正等的产妇,破膜后,羊水流出,影响宫口扩张,如果羊水流净,了宫壁紧裹胎儿,形成干产,可引起胎儿窘迫、新生儿窒息等。

  (二)对母体的影响

  1.绒毛膜羊膜炎:亦称宫内感染,发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛,如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/L,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大,其败血症、肺炎等发生率很高,是围产儿死亡的重要原因。

  2.难产率增加:胎位异常可导致胎膜早破,故对发生胎膜早破的孕妇应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产,产程必然延长,容易导致宫内感染,宫内感染又使子宫肌层包括剖宫产、产钳或胎吸助产等。对催产素的敏感性下降,产程停滞,手术产率增加。

  3.产后出血:宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层,影响子宫收缩而使出血增加,严重者需切除子宫。

  4.羊水栓塞:胎膜早破后静点催产素时,如催产素使用不当,可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环,发生羊水栓塞,严重威胁产妇生命。

  5.胎盘早剥。

  准妈妈一定要注意孕期的变化状况,特别临盆的时候,因为i这里殃及两条生命,应该提高警惕心理,胎膜早破对胎儿及母体的影响不是危言耸听,这是真实的存在。

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胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出,在孕产妇中,胎膜早破的发生率约2.7-17%,是一种妊娠晚期严重并发症,对母婴生命威胁极大,因此决不能掉以轻心。 对母体来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等,致病菌来自阴道或外阴部位,常伴菌血症现象。 对未成熟的胎儿来说,胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说,胎膜早破的威胁
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概述 临产前胎膜破裂,为胎膜早破,多为妊娠满37周后发生,孕周越小,围生儿预后越差,对胎儿、母体均有不同程度影响,下面我们来分享一下胎膜早破的处理。 步骤/方法: 1、 期待疗法:对于28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者,采取保守治疗,嘱孕妇绝对卧床,保持外阴清洁,避免不必要的肛诊和阴道检查,密切关注产妇生命体征和血常规,胎膜早破超过12小时,应给予抗生素预防感染,必要时可催熟
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