前面提到慢性鼻窦炎和鼻息肉手术后,理想的愈合状态是伤口上皮化,但有些患者的伤口没有达到上皮化,出现病理变化,会导致手术部位粘连,伤口处形成斑块,鼻窦口变窄或完全闭合。通常在术后3-6个月的恢复期,伤口要么上皮化,要么发生病理变化,因此在这个阶段积极预防粘连和复发是整个治疗成败的关键
定期复查鼻腔清洗有效减少复发
很多患者中途放弃复查,因为用鼻内窥镜清洗鼻腔有些痛苦,这是万万不可取的!研究表明,鼻内镜检查后不及时复查是复发的主要原因之一。定期复查可以让医生发现新生的肉芽、结痂和粘连,如果不及时治疗,堵塞了鼻窦口,鼻窦炎会很快复发。了解了复查的重要性,我们再来看看复查的具体内容。
1.术后复查时间:出院后第一个月每周一次,第二个月每2周一次,以后每月一次,直到伤口愈合;
2.复查的主要内容--鼻腔清理。在鼻腔表面麻醉下进行鼻腔内窥镜清理,清除伤口的积血、分泌物和结痂,并清除新的水泡(术后过度水肿的粘膜组织)、肉芽和小息肉;此时也可以分离轻微的粘连,重新扩大鼻窦口。总的来说,定期复查可以让外科医生明确判断伤口是否处于正常愈合状态,并及时处理。
坚持用药,控制水泡和小息肉的生长
1、术后使用鼻腔喷洒激素,可以抗过敏、抗炎、抗水肿,以有效控制水泡和小息肉的生长。通常在术后使用3-6个月以上。某些患有过敏性鼻炎的病人往往需要终身使用。
2.粘液促进剂:有助于降低鼻窦分泌物的粘性,对鼻窦的恢复有帮助。术后使用时间不少于3个月。
3、口服激素:根据手术部位的恢复情况,听从专业医生的建议。
回家后还要每天清洗鼻腔,促进粘膜功能的恢复
一般来说,术后6-7天开始清洗鼻腔,每天2-3次,冲洗一到三个月。许多病人问:"医生在复查时已经清洗了鼻腔,为什么我还需要冲洗自己的鼻腔?这是因为医生虽然清理了水泡、小息肉、颗粒等阻塞物,但鼻腔分泌物一直在产生,冲洗掉鼻腔内的脓血分泌物,可以促进鼻粘膜功能的恢复。