鼓膜穿孔应该何时修复？
这是一个复杂的问题，取决于穿孔的原因、位置、大小、听力状况、伴随症状和一般状况。
1、如果是外伤引起的穿孔，且面积较小，可以先观察，保持外耳道干燥卫生，防止感冒。一般来说，一个月左右就可以自行愈合。如果穿孔较大，穿孔的鼓膜边缘可能向内卷曲，鼓膜上皮再生，失去支架，影响鼓膜的愈合，甚至不能愈合，但在仍需观察2-3个月，甚至更长时间，给鼓膜一个自行愈合的机会。如果因颅脑外伤导致鼓膜穿孔，应严格观察是否有脑脊液漏出，有时需要合作脑外科手术。
2.慢性中耳炎引起的鼓膜中央穿孔，听力基本正常，长期无脓液流出，可暂时观察，因为手术修补不能保证术后听力保持正常。正常情况下，要防止水进入外耳道，预防感冒。如果长期或经常流脓，听力不好，可以在流脓的间隙进行手术治疗。
3.后鼓膜边缘穿孔应尽早修补，因为外耳道上皮有可能通过穿孔爬入鼓室并积聚，有可能形成胆脂瘤。
4.鼓膜上方的穿孔（或内陷的开口，有一个看起来像穿孔的口袋）通常是胆脂瘤形成的标志，根据听力和CT所见决定手术时机（必要时需要MRI检查是否有颅内或颅外并发症），一般需要早期手术以避免并发症。
5.手术的可能性还取决于病人的一般情况（是否有潜在疾病？是否需要手术）。除非是紧急手术，否则应考虑患者的健康状况，进行鼓膜修复。
此外，如果可能的话，鼓膜修补术应在外耳道干燥、无感染的情况下进行，这样修补的成功率更高。
