发布于 2023-03-04 07:36

  鼓膜穿孔顾名思义就是鼓膜破了,在临床上非常常见。大多是急性中耳炎后遗留的穿孔,或是外伤后引起。有人把它归类为慢性中耳炎,因为经常会在耳朵进水、抵抗力下降时流脓。也有人把它称作慢性中耳炎的后遗症,因为耳朵长期是干的、不发作。无论属于哪一种,鼓膜穿孔的共同特点是会引起不同程度的听力下降。
  鼓膜是中耳与外耳间的一个屏障,防止水、细菌和污物进入,也是声音传导的一个重要结构。鼓膜一旦穿孔,中耳内的结构―听小骨(人体最小的骨头,负责传导声音到内耳)、咽鼓管(中耳和鼻咽部间的通道,保持中耳腔的压力平衡)、圆窗膜(内耳的一个小窗口,便于声能在内耳传播)、面神经骨管(面神经在其中穿行)等就暴露在空气中,很容易发生感染,同时由于鼓膜有效振动面积减少,声音传导的效能就降低。
  相当一部分人把鼓膜穿孔不当一回事,但鼓膜穿孔确实会引起生活质量下降。

  第一,因为鼓膜穿孔,不能游泳,洗头洗澡不能进水,引起诸多不便。一旦感染,轻则耳内潮湿,重则脓水长流、外耳湿疹,很不雅观。长期反复流脓,鼓室内会长出肉芽甚至胆脂瘤,就更难治愈。

  第二,鼓膜穿孔引起听力下降。穿孔越大,听力下降越明显,而且发作次数越多,听力下降越严重。影响接收信息,轻则听不到许多细微的声音,例如音乐欣赏,降低了感官的质量,重则交流不便。
  鼓膜修补也称作鼓室成形,是耳科的常规手术。手术的目的是重建中耳屏障、不同程度提高听力。许多因素影响鼓膜修补的成功率,例如穿孔太大,新近感染,咽鼓管不通畅,鼓膜上有钙化斑等。因此,小穿孔超过半年,大穿孔超过2-3月未愈合,应该及早手术修补鼓膜,以免造成听力进一步下降、反复流脓不止。

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鼓膜穿孔何时修补?这是个比较复杂的问题,要看穿孔的原因、部位、大小、听力情况、伴随症状以及全身情况。1、外伤所致的穿孔,且穿孔较小,可先观察,保持外耳道干燥卫生,预防感冒。一般情况下,一月左右能自行愈合。如果穿孔较大,穿孔的鼓膜边缘可能向内卷曲,鼓膜上皮再生失去支架等,影响鼓膜愈合,甚至不能愈合,但在仍需观察2-3个月,甚至更长时间,给鼓膜一个自行愈合的机会。如果是颅脑外伤所致鼓膜穿孔,要严格观
发布于 2022-10-24 05:54
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鼓膜穿孔是指鼓膜破损并形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由于感染和外伤引起的。儿童鼓膜穿孔以感染为主要原因并多半可以自愈。鼓膜穿孔的症状包括耳流水、粘液或血性分泌物。耳鼻喉科医生可以确诊孩子的鼓膜穿孔,医生首先会嘱咐保持干耳并可能开处方给予抗菌素,抗充血剂和点耳药水。一个新鲜穿孔通常会在几周内自然愈合。成年人鼓膜穿孔通常会有患耳的听力下降。淋浴和游泳时耳内进水会疼痛,也可以引起眩晕。夏季与游泳有关的反复耳
发布于 2022-10-24 09:54
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鼓膜穿孔可以通过手术方法修补,医学术语称为“鼓膜成形术”或“鼓膜修补术”。该手术就是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜的完整性以期提高听力。这一手术方式已经有100余年的历史。近40年来,由于手术显微镜的出现,显微手术技术和移植技术完善,以及新型抗生素的问世,鼓膜修补手术的成功率高达九成,成为经典术式,也为“鼓室成形术”奠定了重要基础。如果中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘
发布于 2023-02-27 05:26
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鼓膜穿孔大多数是由于中耳炎和外伤引起。大的穿孔由于鼓膜残余边缘很少,甚至没有,进行鼓膜修补时缺乏足够的边来压住修补用的材料,很容易引起再穿孔。另外,长期中耳炎和大穿孔,导致移植床血运营养较差,移植材料难以存活而导致修补失败。进行鼓膜修补比较常用的材料是自体的颞肌筋膜。它的好处是比较薄,操作相对比较容易,术后鼓膜的振动特性接近于自然鼓膜。另一种适宜移植的材料是耳屏软骨-软骨膜复合材料,它的好处是比
发布于 2022-10-18 06:04
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1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔 ①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素,头孢菌素等药物。②局部治疗:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗:积极治疗临近器官的慢性炎症。 2.外伤导致的鼓膜穿孔 ①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药,较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
发布于 2024-01-19 16:44
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发布于 2023-02-27 22:11
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1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔 ①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素,头孢菌素等药物。②局部治疗:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗:积极治疗临近器官的慢性炎症。 2.外伤导致的鼓膜穿孔 ①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药,较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。
发布于 2022-11-22 20:52
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大多数中耳炎症消退后中耳腔的结构可以完全恢复。但在部分病人中,会遗留一耳膜穿孔。鼓膜修补术就是一种修补穿孔耳膜的手术,当然前提是中耳感染已经控制并且听小骨功能完好。这种手术可以修补耳膜并提高听力。手术多在全麻下完成,通常利用耳部肌肉膜或软骨膜修补耳膜。通常病人在术后一周可以正常工作,术后六周应该复诊了解耳膜愈合情况并检查听力。手术时通常在耳膜内侧放置一片软骨以避免术后疤痕并改善中耳功能,增加耳膜
发布于 2023-03-04 12:36
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鼓膜位于外耳道深部,它将外耳与中耳腔分隔开,在保护中耳腔和建立听觉传导通路上起着重要的作用。由于鼓膜菲薄,所以在挖耳、取耵聍或者异物时,不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔。颞骨骨折、镫骨手术做的时,亦可损伤鼓膜,强烈水柱或气流喷射鼓膜误将化学腐蚀剂滴入耳内,金属屑、矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。鼓膜一旦受到外伤后,出现鼓膜穿孔。进行必要和及时的处理会对鼓膜愈合起到重要的作用。首先要防止局部感
发布于 2022-11-30 10:16
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外伤引起的鼓膜穿孔需要做耳内镜检查和听力检查!必要时需要做颞骨CT排除颞骨骨折等!一般鼓膜紧张部中央型小或中等大小穿孔,三个月能自己愈合的概率在90%!大穿孔或太靠边的就比较难自己长好,三个月或半年未愈合大部分需要手术修补鼓膜!记得耳内不要进水,不要点任何药(除非有感染)!保持干燥!定期在医院复查,观察鼓膜恢复情况!
发布于 2022-12-23 01:30
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