自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴。是近年来新确定的疾病之一,该病在欧美国家有 较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,我国目前对于 该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。 自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征, 由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的 治疗迥然不同。 自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病与系统性红斑狼疮 存在某些相似的临床表现和自身抗体,最初被称为“狼疮样肝炎”。 以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显 差别。最近,国际会议将“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活 动性肝炎”统称为“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6个月以上的 限制,确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。 本病为遗传倾向疾病,具备易患基因的人群可在环境、药物、感 染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷,导致机体对自身 肝细胞抗原产生反应,表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表 面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应,并以后者为主。 本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高 球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞 呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本 病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎。 自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病, 约占30%。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下 降不明显等症状。病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食 管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病, 最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最 为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红 素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、 胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。 自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治 疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现 症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶 ≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质 类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后,65%的病人可获得临床、生 化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89%和 90%,因此,有必要严格规范用药。
自身免疫性肝炎会传染吗
发布于 2023-09-08 18:30
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自身免疫性肝病(autoimmuneliverdisease,AILD)是一组由异常自身免疫所介导的肝胆系炎症疾病,包括以肝细胞损伤为主的自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)以及以胆系损害、胆汁淤积为主的原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,PBC)、原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)及
发布于 2023-01-07 18:06
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自身免疫性肝病包括:自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及其相互重叠的疾病即所谓的重叠综合征,也称为变异综合征。自身免疫性肝炎是一种原因不明的、进行性进展的炎症反应过程,可发生于任何年龄的儿童和成人,多见于女性(男女比例为1:3.6)。一般为持续性进展,有时病程可出现波动性,呈活动期与缓解期交替。AIH呈世界范围内发病,占慢性肝炎的15%~20%。AIH以自身免疫反应为基础,具
发布于 2023-01-25 20:47
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自身免疫性肝炎患者通常是联合应用两种药物,一种被称为泼尼松的类固醇药物,是一
种人工激素。它如同皮质类固醇和类固醇这样的机体自然产生的激素相似(也被称作皮质激
素);另一种是硫唑嘌岭(Imuran),使用后能够降低强的松剂量的一种助减激素药物。这两
种药物都有抗炎症的特性,意味着它们都能限制炎症。强的松可以大剂量(60mg)单独应用或
者与硫唑嘌呤联合应用,两种用药方法同样有效,联合应用强的
发布于 2023-09-08 18:23
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自身免疫性肝炎(AutoimmuneHepatitis,AIH)是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变,以高丙种球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制治疗应答为特点[1]。在环境因素、免疫耐受失衡和遗传易感状态的共同作用下,机体出现T细胞介导的针对肝抗原的异常免疫攻击,进而导致肝内进行性炎症坏死和纤维化过程。nyiantai随着临床医生对AIH认识的加深,以及自身抗体检测和肝活检术的广泛开
发布于 2023-01-07 18:46
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自身免疫性肝炎(AIH)是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎症性病变,多发于女性,以高丙种球蛋白血症,血清自身抗体阳性和对免疫抑制剂治疗应答为特点。药物性肝损伤(drug-inducedliverinjury,DILI)是与用药相关的肝功能损伤,同样多见于女性,有时可出现自身抗体阳性,严重病例需免疫抑制剂治疗。两者究竟存在怎样的关系,如何在初诊时予以鉴别和适当治疗是临床医生需要重视的问题。一、AI
发布于 2022-12-10 19:22
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自身免疫性肝炎是1992年在英国召开的消化系统国际会议上由自身免疫性肝炎组专家提出,用以替代自身免疫活动性肝炎的一种自身免疫性疾病。这是一种病因未明的疾病。一般认为是在病毒感染、药物或化学物质等环境致病因素的作用下,遗传学上对自身免疫性肝炎易感的人群其肝细胞的抗原成分发生改变,或某些病毒蛋白质与肝细胞的某种蛋白成分有同源性,从而诱发了机体的自身免疫反应,导致肝脏的损害。其主要特点是:1、高免疫球
发布于 2022-10-06 15:31
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自身免疫性肝炎治疗
不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应,引起的一种不能自然痊愈的肝炎。该病具有家族遗传倾向,但无传染性,多见于女性,好发于10~30岁间,女性绝经期后又有增多的趋势,70%的患者发病缓慢,急性发病的约占30%。急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。
急性期过后,病状可能持续数月不愈,患者可以出现黄疸、腹水,甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者.开始会有关节酸痛、低热、乏
发布于 2023-09-08 18:03
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自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征。对于自身免疫性肝炎的治疗,目前主要遵循的注意事项主要有以下几种:
1、自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,常应用免疫抑制剂,经典和首选药物为糖皮质激素。
2、若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正
发布于 2023-09-08 18:10
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如果你到医院体检时发现肝功能异常,甚至已经出现肝、脾大,肝纤维化、肝硬化,却没有常年饮酒、没有病毒感染(如甲乙丙丁戊型肝炎等)、没有服用肝毒性药物(如抗结核药、某些中药等)、没有遗传代谢病(如肝豆状核病变),没有脂肪肝,那就要警惕自己是不是得了自身免疫性肝病(以下简称自免肝),可以做相关的自身抗体检测来证实,或排除。什么是自免肝:要了解自免肝,首先我们要知道什么是免疫。免疫功能是机体保护自己,免
发布于 2022-11-28 09:21
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概述
自身免疫性肝硬化是自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性的一个疾病,严重的话会导致肝硬化,导致肝脏衰竭,就会引发生命危险,引起自身免疫性肝硬化的发病机制还不是很清楚,主要是遗传方面的因素,人类白细胞抗原体出现了肝炎独立的危险因子工作病毒的感染或者是药物环境,这些都是会导致的一个触发的因素,从而会导致自身的免疫系统,功能出现缺陷,从而导致机体对自身肝细胞的抗原产生能力出现了奇迹,会导致还会引
发布于 2022-11-17 10:58
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