发布于 2023-10-24 19:42

  1.血象

  白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高,25%患者白细胞超过10.0×109/L,少数可达(25.0~56.0)×109/L,分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多,血小板减少,直接库姆斯(coombs)试验可阳性,血沉在发病初期阶段可增快。

  2.培养法

  因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10~30天或更长时间,对临床诊断帮助不大,目前国外仍使用美国疾病控制中心(CDC)推荐的Hayflied培养基,国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

  3.血清学方法

  补体结合试验:是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法,取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者,或单份血清效价≥1∶32者判为阳,其敏感性可达90%,特异性为94%,仅初次感染时出现阳性,再次感染时常不出现阳性反应。

  间接血凝试验:主要检测IgM抗体,此后7天出现阳性,10~30天达高峰,12~26周逐渐降低,急性期采血宜早,否则不易测出4倍增高的抗体,特异性尚不理想,与补结试验相似。

  冷凝集试验:是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验,有33%~76%感染者为阳性(效价≥1∶32),效价越高该病的可能性越大,常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应,持续约2~4个月,此试验在婴幼儿腺病毒,副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出现假阳性反应。

  4.核酸杂交试验

  用放射性同位素(32P,125I等)标记的核酸探针技术进行肺炎支原体检测,此法虽灵敏度高且特异性较强,但要求条件也较高,需要使用同位素,故难于在临床推广。

  5.聚合酶链反应(PCR)

  自1992年该法用以检查肺炎支原体感染的临床标本,从综合结果看,PCR法检测的阳性率明显高于培养法(灵敏度比普通培养法高10~100倍),也明显高于血清学和探针杂交法,其特异性也较强,与其他支原体无交叉反应,且不受口腔其他菌污染的干扰,所需时间较短,因而采用PCR法可争取早日确诊,以指导临床合理用药,在中枢神经系统出现症状时,快速可靠的诊断更为必要,由于此法相当敏感,故实验操作时应特别小心,避免污染。

  6.肺部X线检查

  可见模糊云雾状或均匀一致的阴影,近肺门部较致密,向外逐渐变浅,边缘不清楚,通常不侵犯整叶,绝大多数为一叶受累,以下叶多见,左下最多,右下次之,侧位20%左右有少量胸腔积液,10%左右见肺不张,偶见胸膜炎,肺部病变通常在2~3周吸收,完全吸收需4~6周,小儿约30%伴有肺门淋巴结肿大。

哪些实验室检查有助于诊断支原体肺炎相关文章
诊断要点为: 1.持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊。 2.白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性。 3.青、链霉素及磺胺药无效。 4.血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1:32或更高,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3~4周达高峰,后渐降低,2~4月时消失。 5.血清特异性抗体测定有诊
发布于 2024-05-12 15:27
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1.X线表现多样化,早期呈细网状,以后融合成片状影,近肺门较深,以下肺野为多见。约半数以上病例呈多发性小叶性分布,近1/2为单叶或单肺段分布,也可为双侧性有时浸润广泛、有实变。少数病例有少量胸腔积液。 2.实验室检查 (1)血象:白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/L,少数可达(25.0~56.0)×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸性粒细胞稍增多。血
发布于 2024-02-24 16:57
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小儿MP肺炎的诊断,依据的是患儿的病史、临床表现和辅助检查,临床医生需综合分析这些临床资料,有时还需结合MP的流行病学情况,才能做出正确、全面的诊断。 诊断要点为:①持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊。②白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性。③青、链霉素及磺胺药无效。④血清冷凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1∶32或
发布于 2023-01-30 09:14
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1、病毒性肺炎:5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。 2、真菌性感染:念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。痰、尿作培养与涂片、血清补体结合试验、琼脂扩散法等为阳性。 3、细菌性肺炎:为肺炎球菌肺炎。起病急,常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因,有寒战、高热、胸痛、铁锈痰,肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高,痰及血中分离病原菌可阳性
发布于 2022-12-05 16:40
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1.血象 白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/L,少数可达(25.0~56.0)×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。 2.培养法 因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10~30天或更长时间,对临床诊断帮助不大。 3.血清学方法 (1)补体结合试验是诊断肺炎支原体感染广泛使用的
发布于 2022-11-22 08:14
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1.血象 白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/L,少数可达(25.0~56.0)×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。 2.培养法 因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10~30天或更长时间,对临床诊断帮助不大。 3.血清学方法 (1)补体结合试验是诊断肺炎支原体感染广泛使用的
发布于 2022-10-04 08:21
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一般培养出来是阴性结果表示所采集的痰液里没有支原体,一般情况下是可以排除支原体感染。但也有例外的,这与标本也有一定关系。 没有支原体感染,如果常规治疗无效的话,还需要考虑可能是真菌或者特殊细菌感染。检查阴性考虑是没有支原体感染,积极配合医生进行抗炎治疗的较好,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,忌辛辣食物。支原体感染也可以凭经验治疗,对红霉素、阿奇霉素、四环素等药物效果很好,有时可能通过科研机构
发布于 2024-10-09 17:30
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支原体肺炎的表现一般是,体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性啰音,10%~15%病例发生少量胸腔积液。
发布于 2022-10-20 02:26
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肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。本病约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种原因引的肺炎的10%。常于秋季发病。病人中儿童和青年人居多,婴儿有间质性肺炎时应考虑支原体肺炎的可能性。 肺炎支原体感染的临床表现 肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的肺炎 起病缓慢,潜伏期约2~3周,病初有全身不适,乏力、
发布于 2024-09-03 03:28
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肺炎支原体的游走性很强,除了呼吸道炎症外,还可能引起全身多脏器的损伤,如胸膜、脑膜、关节、心脏、肝脏、肾脏等。因此,有些患儿在咳嗽、发热的同时,出现胸闷、胸痛、头痛、关节痛、早搏、血尿、肝脏增大等表现,经检查证实可能是肺炎支原体感染所致。 近几年来,国内外诸多学者还发现,肺炎支原体与哮喘发病有着密切的关系,反复感染肺炎支原体可引起喘息发作,少数过敏体质患儿甚至第一次感染肺炎支原体就喘了出来。因肺
发布于 2024-10-06 12:43
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