血源性骨髓炎的晚期特点

　　1、脓肿形成：大量的细菌停滞在长骨干骺端，阻塞了小血管，导致组织缺血，迅速发生坏死，并伴有充血、渗出和白细胞的浸润。同时，代谢产物和白细胞释放的蛋白溶解酶，破坏了邻近的骨组织和其他细胞，形成局部脓肿。

　　2、脓肿扩散：脓肿不断增大，压力增高，脓肿穿破干极端的骨皮质，形成骨膜下脓肿，侵入髓腔或者脓液直接沿着骨髓腔蔓延，破坏骨髓组织，再向外至骨膜，形成骨膜下脓肿，在穿破骨膜，沿筋膜下穿破皮肤，成为窦道。

　　3、死骨形成：骨膜被脓肿掀起，骨干失去骨膜的血液供应加之脓液蔓延至骨髓腔，破坏骨髓组织、松质骨和内层三分之二皮质骨的血液供应，形成死骨。

　　4、包壳形成：骨膜下脓肿形成，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液的刺激而产生一层新骨，包围在骨干外层，形成“骨性包壳”，包壳大小、厚薄不一，有许多小孔，脓液由此排出。

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血源性骨髓炎的病理特点有：急性炎症的表现，大量中性炎细胞浸润，骨质破坏、骨髓组织溶解坏死，骨质坏死和反应性骨质增生同时存在。早期以骨质破坏为主，随后出现增生，后期则以骨质增生为主。骨小梁变性坏死伴部分消失.骨髓腔内只有中性粒细胞及淋巴细胞浸润。灶状出血急性骨髓炎的组织学改变：骨髓腔内可见到大量中性粒细胞浸润细菌栓塞理论是目前经典的发病机制假说。小儿骨骺和干骺端骨生长最活跃，有丰富的血管网，

发布于 2023-10-29 02:30

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急性血源性骨髓炎病理特点

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发布于 2024-01-04 03:46

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血源性骨髓炎治疗方法

(1)血源性骨髓炎的外治疗法，针对各期不同症状类型的骨髓炎有其苗医独到的疗法，它是引药入髓，外敷皮表，直达病灶，有活血化瘀，排脓生骨，化腐生肌，通经活络，补益气血之奇效，从而快速治疗骨髓炎患者不再复发。 (2)开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。 (3)死骨

发布于 2023-10-29 02:37

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什么是血源性骨髓炎

急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死。其数量和大小视缺血范围而定，甚至造成整个骨干坏死。由于骨膜剥离，骨膜深层成骨细胞受炎症刺激而生

发布于 2023-10-29 02:10

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急性血源性骨髓炎检查

1、实验室检查急性化脓性骨髓炎患者早期血液中白细胞及中性粒细胞均明显增高，白细胞计数增高，一般都在10×10的9次方/L以上，中性粒细胞可占90%以上。可伴有贫血及血沉增快。早期血液细菌培养的阳性率为50%～75%，通常在感染后24h即可获得血液阳性培养结果。局部骨穿刺抽出脓液，涂片找到细菌即可确诊。血液及脓液细菌培养的同时，均应作细菌药物敏感试验，以便选择有效的抗生素治疗。 2、细菌学检查

发布于 2024-01-04 04:13

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急性血源性骨髓炎并发症

急性血源性骨髓炎由于骨骼感染引起骨质破坏，形成死骨，常转为慢性化脓性骨髓炎，甚至发生各种并发症，影响功能。常见的并发症为： 1、化脓性关节炎。 2、病理骨折。 3、肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢体生长长度受影响，患肢变短;或因骨骺附近炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累，形成畸形生长，如膝内翻或外翻等。 4、关节挛缩及强直。 5、外伤性骨髓炎：常因感染而有骨折延迟

发布于 2024-01-04 04:06

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血源性骨髓炎的诊断依据

1.常见于3～15岁的儿童和少年，男多于女，多发于胫骨和股骨。 2.外周血白细胞总数、粒细胞增高，早期血培养阳性。 3.发病2周后X线摄影可显示骨干骺端模糊区及骨膜反应等。 4.近期可有患痈疽疗疖病史或外伤病史。 5.急性血源性骨髓炎起病急，有寒战高热，早期患部漫肿、锨热、疼痛，深压痛，成脓后红肿跳痛，患肢拒动，或有波动感，穿刺有脓。

发布于 2023-10-29 02:23

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急性血源性骨髓炎引起原因

本病多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质，引流不畅，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。 1.脓肿向长骨两端蔓延，由于小儿骨骺板抵抗感染力较强，不易通过，所以脓液多流入骨髓腔，而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增高后，可再沿哈佛管至骨膜下层，形成骨膜下脓肿。 2.脓液突破干骺端的皮质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨

发布于 2024-01-04 03:53

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急性血源性骨髓炎临床表现

1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。2 .肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。 3.干骺端明显压痛。 4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。 5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。 6.白细胞计数总数增高、可达(2～4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性

发布于 2024-01-04 03:59

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胫骨骨髓炎的解剖学特点

1.胫骨的前方软组织少，无论外伤或炎症，皮肤容易破溃，形成经久不愈的瘘道，且容易形成广泛长的皮肤贴骨瘢痕，胫骨骨髓炎下段切口的闭合，常常发生困难; 2.胫骨的上端包裹在膝关节囊内，而膝关节是最容易发生感染的关节，因此，膝关节感染波及胫骨胫端干骺部，形成胫骨骨髓炎，而胫骨上段的骨髓炎也可波及膝关节，形成化脓性膝关节炎，因此，化脓性膝关节炎、胫骨上段骨髓炎，常常是姐妹病，治疗因特别注意。 3.胫骨上

发布于 2024-07-16 01:31

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