发布于 2023-10-29 02:37

  (1)血源性骨髓炎的外治疗法,针对各期不同症状类型的骨髓炎有其苗医独到的疗法,它是引药入髓,外敷皮表,直达病灶,有活血化瘀,排脓生骨,化腐生肌,通经活络,补益气血之奇效,从而快速治疗骨髓炎患者不再复发。

  (2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

  (3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

  (4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。

  (5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

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急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延,张力大,使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离,使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应,严重影响骨的循环,造成骨坏死。其数量和大小视缺血范围而定,甚至造成整个骨干坏死。由于骨膜剥离,骨膜深层成骨细胞受炎症刺激而生
发布于 2023-10-29 02:10
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1、实验室检查 急性化脓性骨髓炎患者早期血液中白细胞及中性粒细胞均明显增高,白细胞计数增高,一般都在10×10的9次方/L以上,中性粒细胞可占90%以上。可伴有贫血及血沉增快。早期血液细菌培养的阳性率为50%~75%,通常在感染后24h即可获得血液阳性培养结果。局部骨穿刺抽出脓液,涂片找到细菌即可确诊。血液及脓液细菌培养的同时,均应作细菌药物敏感试验,以便选择有效的抗生素治疗。 2、细菌学检查
发布于 2024-01-04 04:13
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急性血源性骨髓炎由于骨骼感染引起骨质破坏,形成死骨,常转为慢性化脓性骨髓炎,甚至发生各种并发症,影响功能。常见的并发症为: 1、化脓性关节炎。 2、病理骨折。 3、肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。 4、关节挛缩及强直。 5、外伤性骨髓炎:常因感染而有骨折延迟
发布于 2024-01-04 04:06
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1、脓肿形成:大量的细菌停滞在长骨干骺端,阻塞了小血管,导致组织缺血,迅速发生坏死,并伴有充血、渗出和白细胞的浸润。同时,代谢产物和白细胞释放的蛋白溶解酶,破坏了邻近的骨组织和其他细胞,形成局部脓肿。 2、脓肿扩散:脓肿不断增大,压力增高,脓肿穿破干极端的骨皮质,形成骨膜下脓肿,侵入髓腔或者脓液直接沿着骨髓腔蔓延,破坏骨髓组织,再向外至骨膜,形成骨膜下脓肿,在穿破骨膜,沿筋膜下穿破皮肤,成为窦道
发布于 2023-10-29 02:17
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血源性骨髓炎的病理特点有:急性炎症的表现,大量中性炎细胞浸润,骨质破坏、骨髓组织溶解坏死,骨质坏死和反应性骨质增生同时存在。早期以骨质破坏为主,随后出现增生,后期则以骨质增生为主。 骨小梁变性坏死伴部分消失.骨髓腔内只有中性粒细胞及淋巴细胞浸润。灶状出血 急性骨髓炎的组织学改变:骨髓腔内可见到大量中性粒细胞浸润 细菌栓塞理论是目前经典的发病机制假说。小儿骨骺和干骺端骨生长最活跃,有丰富的血管网,
发布于 2023-10-29 02:30
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1.常见于3~15岁的儿童和少年,男多于女,多发于胫骨和股骨。 2.外周血白细胞总数、粒细胞增高,早期血培养阳性。 3.发病2周后X线摄影可显示骨干骺端模糊区及骨膜反应等。 4.近期可有患痈疽疗疖病史或外伤病史。 5.急性血源性骨髓炎起病急,有寒战高热,早期患部漫肿、锨热、疼痛,深压痛,成脓后红肿跳痛,患肢拒动,或有波动感,穿刺有脓。
发布于 2023-10-29 02:23
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急性血源性骨髓炎的病理特点有:急性炎症的表现,大量中性炎细胞浸润,骨质破坏、骨髓组织溶解坏死,骨质坏死和反应性骨质增生同时存在。早期以骨质破坏为主,随后出现增生,后期则以骨质增生为主。骨小梁变性坏死伴部分消失.骨髓腔内只有中性粒细胞及淋巴细胞浸润。灶状出血(HE×100) 急性骨髓炎的组织学改变:骨髓腔内可见到大量中性粒细胞浸润 细菌栓塞理论是目前经典的发病机制假说。小儿骨骺和干骺端骨生长最活跃
发布于 2024-01-04 03:46
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本病多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质,引流不畅,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。 1.脓肿向长骨两端蔓延,由于小儿骨骺板抵抗感染力较强,不易通过,所以脓液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增高后,可再沿哈佛管至骨膜下层,形成骨膜下脓肿。 2.脓液突破干骺端的皮质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨
发布于 2024-01-04 03:53
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1.有明显的全身中毒症状,如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。2 .肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。 3.干骺端明显压痛。 4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。 5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀,以后发展整段肢体肿胀。 6.白细胞计数总数增高、可达(2~4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性
发布于 2024-01-04 03:59
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启动因子不同. 内源性凝血的凝血过程是由于血管内膜损伤,因子Ⅻ被激活所启动,参与凝血的因子全部在血浆中者,称内源性凝血. 外源性凝血的凝血是由于组织损伤释放因子Ⅲ启动才形成凝血酶原激活物者,称外源性凝血. 内源性凝血 (1)若凝血过程由于血管内膜损伤,因子Ⅻ被激活所启动,参与凝血的因子全部在血浆中者,称内源性凝血. (2)凝血步骤: ①内源性凝血从因子Ⅻ的激活开始.当血管内膜损伤,因子Ⅻ与内膜下
发布于 2023-12-10 15:43
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